M¨¢s autonom¨ªa, sin cambios de r¨¦gimen jur¨ªdico
El Plan Estrat¨¦gico del Sistema Andaluz de Salud (SAS) es, desde hace dos a?os, el marco desde el que se est¨¢n llevando a cabo las transformaciones del sitama sanitario en Andaluc¨ªa. "En ¨²ltima instancia", se?ala Carmen Aguayo, gerente del SAS, "lo que pretendemos es otorgarle mayor autonom¨ªa al profesional sanitario, trasladar m¨¢s poder al ciudadano para que pueda elegir, y consolidar, innov¨¢ndolo, el sistema sanitario p¨²blico".El plan no implica cambiar el r¨¦gimen jur¨ªdico de los centros, ni el r¨¦gimen laboral de los profesionales. Tampoco significar¨¢, seg¨²n Aguayo, que el sistema se disgregue en empresas p¨²blicas, fundaciones o cooperativas. En la atenci¨®n especializada, el SAS ha creado la Unidad de Gesti¨®n Cl¨ªnica. Seg¨²n sus responsables, esto no significa introducir mecanismos de competencia regulada. Los profesionales se incorporan a esas unidades voluntariamente. El propio personal sanitario que las compone se encarga de gestionar los recursos que les otorga la direcci¨®n del centro. Y los objetivos son negociados previamente con el hospital. Hay ya tres funcionando: la Unidad Cl¨ªnica de Infecciosos en el Hospital Virgen del Roc¨ªo de Sevilla, la Unidad Cl¨ªnica de Aparato Digestivo en C¨®rdoba y la Unidad de Neurociencias en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada.
Otro aspecto novedoso en el SAS es la constituci¨®n de un Centro de Diagn¨®sticos en cada ¨¢rea hospitalaria, con entidad administrativa propia, y configurado como un tercer nivel asistencial entre la atenci¨®n primaria y la especializada.
La gerente del SAS afirma que el objetivo es otorgar al ciudadano "m¨¢s poder", y que ya se han dado los primeros pasos: la libre elecci¨®n de m¨¦dico general y pediatra, la de especialista y la de hospital.
En Andaluc¨ªa no hay fundaciones que se dediquen a gestionar servicios sanitarios. Sin embargo, s¨ª cuenta el SAS con la Fundaci¨®n Progreso y Salud para la cooperaci¨®n sanitaria internacional o con la Fundaci¨®n Andaluza para la Integraci¨®n del Enfermo Mental, entre otras. Tambi¨¦n hay empresas como EPES (Empresa P¨²blica de Emergencias Sanitarias) que gestionan los servicios de asistencia en urgencias. La Ley de Salud de Andaluc¨ªa, de reciente aprobaci¨®n, apuntala al sistema como "inequ¨ªvocamente p¨²blico"
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