Recomendaci¨®n de la CE para prevenir la ola de osteoporosis

A propuesta del Parlamento Europeo, que considera que la osteoporosis se va a convertir en uno de los principales problemas sanitarios del pr¨®ximo siglo, la Direcci¨®n de Salud P¨²blica de la Comisi¨®n Europea ha elaborado un informe en el que recomienda que todas las mujeres posmenop¨¢usicas con factores de riesgo de osteoporosis sean sometidas a una densitometr¨ªa ¨®sea, una prueba inocua que permite confirmar el diagn¨®stico, predecir el riesgo de fractura y comprobar la eficacia del tratamiento.Aurelio Rapado, miembro del comit¨¦ de expertos reunido por la Comisi¨®n Europea y presidente de la Fundaci¨®n Hispana de Osteoporosis y Metaboslismo ?seo (FHOEMO), explica que la osteoporosis provoca "una gran fragilidad en todo el esqueleto y un riesgo importante de fractura. Un tercio de las camas hospitalarias de traumatolog¨ªa est¨¢n ocupadas por pacientes con fracturas osteopor¨®ticas. Y en el pr¨®ximo siglo la fractura de cadera, que tiene una mortalidad del 20%, se va a triplicar". En Espa?a, la osteoporosis afecta en estos momentos a dos millones de mujeres y 700.000 hombres. En algunos hospitales, la espera para realizar una densitormetr¨ªa es de un a?o y medio.

Los principales factores de riesgo son: menopausia precoz (antes de los 45 a?os), historia personal de fracturas previas, tratamiento prolongado con corticoides, peso inferior a 55 kilos tras la menopausia, antecedentes familiares de osteoporosis y fracturas, tabaquismo, ingesta pobre de calcio, ejercicio f¨ªsico escaso y alto consumo de alcohol.

La Fundaci¨®n Nacional de Osteoporosis de Estados Unidos acaba de proponer una densitometr¨ªa a toda las mujeres mayores de 65 a?os, tengan o no factores de riesgo. El presidente de la FHOEMO considera que, desde criterios estrictamente m¨¦dicos, todas las mujeres mayores de 50 a?os deber¨ªan poder hacerse una primera densitometr¨ªa orientativa, una prueba cuyo precio oscila entre 10.000 a 20.000 pesetas. "Sin embargo, por el momento en los pa¨ªses europeos nos regimos por criterios de coste-eficacia, que s¨®lo aconsejan esa medida a las posmenop¨¢usicas con factores de riesgo", afirma.

Para Manuel D¨ªaz Curiel, vicepresidente de la FHOEMO y jefe asociado de medicina interna de la Jim¨¦nez D¨ªaz, la sanidad p¨²blica de los pa¨ªses comunitarios no puede asumir por ahora "una densitometr¨ªa de cribado, es decir, a todas las mujeres mayores de 50 a?o, ni siquiera puede aceptar la recomedaci¨®n de Estados Unidos de practicar esta medida en las mayores de 65". Seg¨²n este experto, algunas experiencias han demostrado la invalidez de una primera prueba en el 50% de las mujeres que se la han hecho, puesto que "no han vuelto a sucesivos controles y en la mitad restante se ha observado que un 20% de las tratadas abandonaba la medicaci¨®n al a?o".