El ¨®xido n¨ªtrico mejora las condiciones del transplante renal

Cuando un paciente es sometido a un trasplante de ri?¨®n, el ¨®rgano trasplantado sufre dos da?os reiteradamente constatados y hasta ahora inevitables: la isquemia por falta de riego sangu¨ªneo y la reperfusi¨®n. Este segundo fen¨®meno se produce cuando el ri?¨®n se implanta en el receptor y la sangre vuelve a circular nuevamente por el ¨®rgano, lo que provoca un aumento de la temperatura y activa el metabolismo renal.Sin embargo, la administraci¨®n previa de ¨®xido n¨ªtrico al ri?¨®n mejora las condiciones del trasplante, puesto que protege al ¨®rgano del da?o inflamatorio que aparece como consecuencia de la isquemia y la reperfusi¨®n, seg¨²n ha demostrado una investigaci¨®n en modelos animales realizada durante 1997 y 1998 por el Instituto Reina Sof¨ªa de la Universidad de Salamanca, perteneciente a la Fundaci¨®n Renal, en colaboraci¨®n con Jaime Garc¨ªa Criado, del departamento de Cirug¨ªa de la misma universidad

El hallazgo puede suponer una importante mejora en los trasplantes renales, la modalidad de tarsplante m¨¢s frecuente. En Espa?a se realizaron en 1998 un total de 1995 trasplantes de ri?¨®n, seg¨²n datos de la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes. Mantenimiento

"El objetivo ¨²ltimo de nuestro trabajo, en el que seguimos investigando otros aspectos, es mejorar la obtenci¨®n de ¨®rganos renales para el trasplante, es decir, mantenerlos en ¨®ptimas condiciones para que, una vez implantados en el receptor, se normalice lo m¨¢s pronto posible la funci¨®n renal y se eviten o se reduzcan al m¨¢ximo las posibilidades de insuficiencia renal y de rechazo, que invalidar¨ªan el trasplante", afirma Jos¨¦ Miguel L¨®pez Novoa, director de este estudio, que ha sido publicado recientemente en Transplantation, la revista cient¨ªfica mas importante dedicada al trasplante de ¨®rganos.

En este trabajo se ha observado en ratas que la administraci¨®n previa al trasplante de ¨®xido n¨ªtrico en el injerto a trav¨¦s de la arterial renal protege al ri?¨®n del da?o inflamatorio por isquemia y reperfusi¨®n. "El ¨®xido n¨ªtrico regula e inhibe la expresi¨®n de mol¨¦culas de adhesi¨®n, que est¨¢n presentes en el endotelio o pared interna de los vasos sangu¨ªneos, en situaci¨®n de da?o endotelial", dice L¨®pez Novoa, catedr¨¢tico de Fisiolog¨ªa de la universidad de Salamanca.

Las aportaciones de este estudio suponen seg¨²n Novoa, un paso importante para poder aplicar esta mejora a los trasplantes renales en humanos. En estos momentos, el ni?¨®n puede permanecer apto para el trasplante durante 48 horas depu¨¦s de la extracci¨®n. El injerto se mantiene en una bolsa con un l¨ªquido especial de preservaci¨®n y esta bolsa se deposita a su vez en un recipiente especial con hielo.