Tratamiento sin cirug¨ªa para el c¨¢ncer de piel m¨¢s frecuente

Uno de cada tres tumores malignos es un c¨¢ncer de piel, y el sol sigue siendo el principal responsable en m¨¢s del 90% de los casos. Si el tratamiento cl¨¢sico de este proceso es la extirpaci¨®n de la lesi¨®n mediante cirug¨ªa, ahora ya es posible tratar un tipo de c¨¢ncer de piel sin necesidad de pasar por el quir¨®fano. "Gracias a la terapia fotodin¨¢mica podemos tratar el epitelioma, que es el tumor cut¨¢neo m¨¢s frecuente. Este tipo de c¨¢ncer es menos grave que el melanoma, ya que no desarrolla met¨¢stasis. La terapia fotodin¨¢mica es ambulatoria, no se realiza en quir¨®fano ni requiere anestesia y los resultados, tanto oncol¨®gicos como est¨¦ticos, son excelentes", afirm¨® Ricardo Ruiz, jefe de la unidad de dermatolog¨ªa de la cl¨ªnica Ruber de Madrid.Este centro y el Instituto Valenciano de Oncolog¨ªa (IVO), de Valencia, son actualmente los ¨²nicos hospitales que desarrollan este procedimiento en Espa?a para tratar el epitelioma. Diversos hospitales est¨¢n empleando esta t¨¦cnica en otras especialidades. Consiste en la aplicaci¨®n sobre el tumor de una sustancia que es captada selectivamente por las c¨¦lulas tumorales, para varias horas despu¨¦s irradiar la lesi¨®n con una luz de una longitud de onda determinada que destruye las c¨¦lulas malignas.

Recidiva

Ricardo Ruiz advierte que la terapia fotodin¨¢mica tiene unas indicaciones muy claras y no es aplicable al melanoma: "Es especialmente efectiva en el epitelioma extendido y que no supera los dos o tres mil¨ªmetros de profudidad", precisa.Seg¨²n Carlos Guill¨¦n, jefe del servicio de dermatolog¨ªa del IVO, cuando este tipo de lesi¨®n vuelve a salir, es decir, el epitelioma recidivante, "es necesario recurrir a otras alternativas, y una de las m¨¢s avanzadas es la cirug¨ªa con control microsc¨®pico". "Mediante este otro m¨¦todo", explic¨® Guill¨¦n, "se van extirpando sucesivamente capas de la lesi¨®n, que van siendo examinadas al microscopio, hasta llegar al tejido libre de tumor. Esta t¨¦cnica, que s¨®lo requiere anestesia local, garantiza una extirpaci¨®n total de la lesi¨®n y respeta el tejido sano. Con ello aseguramos la curaci¨®n y logramos mejores resultados est¨¦ticos".

Tambi¨¦n es posible realizar un diagn¨®stico precoz del c¨¢ncer de piel sin extirpar la lesi¨®n con la microscop¨ªa epiluminiscente digital, que permite distinguir entre malignidad y benignidad con un alto grado de fiabilidad y sirve para archivar digitalmente im¨¢genes de lunares y comparar su evoluci¨®n en el tiempo.

En palabras del dermat¨®logo Gregorio ?lvarez, es especialmente ¨²til en el seguimiento y control del melanoma, as¨ª como para la detecci¨®n precoz de este tumor en personas con muchos lunares y en aquellas con antecedentes familiares de c¨¢ncer de piel".