I?AKI BERRAONDO M?DICO DE FAMILIA "Siempre echamos en falta tener m¨¢s tiempo con cada paciente"

El Palacio Euskalduna acaba de acoger la reuni¨®n anual de los m¨¦dicos de familia y atenci¨®n primaria del Pa¨ªs Vasco. La v¨ªspera de dejar el cargo, su presidente, I?aki Berraondo (Bilbao, 1955), asegur¨® que lograr que los m¨¦dicos de cabecera ocupen el lugar que les corresponde en la sanidad es una asignatura pendiente. En Euskadi hay 1.200; 650 est¨¢n asociados. Pregunta. ?Est¨¢n minusvalorados los m¨¦dicos de familia y atenci¨®n primaria? Respuesta. Ahora no tanto. Hubo unos a?os de hospitalocentrismo pero, a partir 1978, con la creaci¨®n de la especialidad, ha habido un lento resurgir. P. Cada vasco va m¨¢s de tres veces al m¨¦dico al m¨¦dico de cabecera, ?es mucho? R. No parece. Lo que ocurre es que el 20% de la poblaci¨®n es hiperconsumidora, consume el 80% de los servicios de atenci¨®n primaria y hospitalaria. Son fundamentalmente personas mayores. Tambi¨¦n es cierto que como un 30% del tiempo de consultas se dedica a cuestiones burocr¨¢ticas: recetas, partes de baja, confirmaci¨®n,... P. Existen pacientes que sienten que les despachan. R. Falta tiempo, siempre echas de menos el poder tener m¨¢s tiempo con cada paciente y no estar presionado porque detr¨¢s de ¨¦l hay otros enfermos. Pero el tiempo promedio por consulta ha aumentado much¨ªsimo en los ¨²ltimos diez a?os. Ahora son 8-9 minutos por paciente. Siete minutos se considera un est¨¢ndar de buena calidad. La ventaja del m¨¦dico de familia es que conoce bien a sus pacientes. P. ?Existe quien no se queda satisfecho hasta que le receta algo? R. S¨ª, algunos. Pero, en la medida en que la gente es informada de que en este momento la medicina no le puede ofertar nada que le vaya a mejorar, lo acepta. El caso t¨ªpico es la gripe. Les explicas que les va a durar exactamente lo mismo con o sin antibi¨®tico y lo aceptan. P. ?Les llegan las quejas? R. Normalmente por cada paciente que se queja hay 20 que hubieran querido pero no hacen una reclamaci¨®n formal. Ocurre en todos lo ¨¢mbitos. P. ?Cu¨¢les son las asignaturas pendientes de los m¨¦dicos de familia? R. Desarrollar m¨¢s el perfil profesional. El 80% de los problemas de salud se pueden resolver con el m¨¦dico de familia. Tambi¨¦n debemos orientarle por el resto de la sanidad y mejorar la comunicaci¨®n con el paciente. P. ?Por d¨®nde se puede recortar el creciente gasto farmac¨¦utico? R. Es una responsabilidad de todos. Los m¨¦dicos debemos conocer las ventajas e inconvenientes de los medicamentos que hay y los que salen. Los medicamentazos no han servido gran cosa. Los gen¨¦ricos tampoco van a ser la panacea. Hay pocos y s¨®lo un pu?ado es de uso com¨²n. La Administraci¨®n deber¨ªa controlar m¨¢s estrictamente lo que autoriza y a qu¨¦ precio.