La inseminaci¨®n intrauterina resulta tan eficaz como la fecundaci¨®n "in vitro" y m¨¢s econ¨®mica

La inseminaci¨®n intrauterina (IIU) es m¨¢s barata y tan eficaz como el tratamiento de fertilizaci¨®n in vitro (FIV) para la subfertilidad de causa desconocida y la subfertilidad masculina, de acuerdo con un estudio de coste-eficacia publicado en la revista m¨¦dica The Lancet y realizado por Angelique Goverde y sus colaboradores de la Universidad Vrije, en Amsterdam (Holanda).En este estudio, 86 parejas afectadas de subfertilidad por causa desconocida o de subfertilidad masculina fueron tratadas con IIU, 85 con IIU m¨¢s hiperestimulaci¨®n ov¨¢rica y 87 con FIV. Aunque la FIV consegu¨ªa un mayor ¨ªndice de embarazos por ciclo de tratamiento, el alto ¨ªndice de abandono en el grupo correspondiente daba lugar a que los ¨ªndices totales de embarazo de la FIV no resultasen significativamente mejores que los de los otros tratamientos. La IIU ten¨ªa una mejor relaci¨®n coste-eficacia que la FVI (el coste por embarazo con resultado de nacimiento de al menos un ni?o vivo era de unas 825.000 pesetas frente a 2,4 millones de pesetas).

Dados los riesgos de salud asociados a los embarazos m¨²ltiples provocados por la estimulaci¨®n hormonal, los autores de este trabajo recomiendan el uso exclusivo de la IIU, sin estimulaci¨®n, para parejas con subfertilidad por causa desconocida o subfertilidad masculina. En un comentario editorial que publica The Lancet, Siladitya Bhattacharya y Marion Hall, de la Universidad de Aberdeen (Reino Unido), analizan la justificaci¨®n de esta conclusi¨®n y, finalmente, se muestran de acuerdo en que los organismos encargados de aportar los fondos econ¨®micos deber¨ªan garantizar que normalmente se ofrezca en primer lugar a las parejas afectadas de subfertilidad idiop¨¢tica o masculina la IIU, pero a?aden que resulta dif¨ªcil decidir cu¨¢l es mejor por la falta de datos disponibles.