CARDIOLOG?A La hipertensi¨®n es el primer factor vascular de da?o cerebral

Expertos de todo el mundo reunidos la semana pasada en Madrid pusieron de manifiesto que la hipertensi¨®n es el primer factor cardiovascular de da?o cerebral. Los pacientes hipertensos tienen cuatro veces m¨¢s riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular que la poblaci¨®n normotensa. La hipertensi¨®n es responsable de una cuarta parte de los ictus o infartos cerebrales, y en el 70% de los casos este episodio se presenta en mayores de 65 a?os. La elevaci¨®n patol¨®gica de las cifras de presi¨®n arterial (por encima de 140 de sist¨®lica o m¨¢xima y 90 de diast¨®lica o m¨ªnima) tambi¨¦n favorece la aparici¨®n de demencia."El estricto control de los valores tensionales reduce un 46% la tasa de accidentes cerebrovasculares y hasta un 20% la de infartos de miocardio", dijo Jos¨¦ Luis Rodicio, presidente de la quinta reuni¨®n nacional de la Liga Espa?ola para la Lucha contra la Hipertensi¨®n Arterial (LELHA)-Sociedad Espa?ola de Hipertensi¨®n (SEH).

Este especialista puntualiz¨® que a menudo es m¨¢s dif¨ªcil controlar el da?o de los ri?ones, que hace que el paciente evolucione hacia una insuficiencia renal. "Por ello", a?adi¨®, "ante una nefropat¨ªa diab¨¦tica o una insuficiencia renal hay que reducir a¨²n m¨¢s las cifras tensionales e ir a valores inferiores de 130 de sist¨®lica y 80 de diast¨®lica".

80.000 espa?oles cada a?o

Cada a?o unos 80.000 espa?oles sufren un accidente cerebrovascular y la mitad muere por esta causa. La mortalidad cerebrovascular representa el 30% de todos los fallecimientos por enfermedades cardiovasculares (entre estas ¨²ltimas, la primera la ostenta la patolog¨ªa coronaria: infarto de miocardio, angina de pecho y muerte s¨²bita).

Seg¨²n Rodicio, es muy frecuente que los hipertensos presenten, en una proporci¨®n aproximadamente del doble que los normotensos, otros factores de riesgo cardiovascular, como colesterol elevado, diabetes, obesidad, tabaquismo y sedentarismo, que multiplica las posibilidades de accidentes cardiovasculares.

Para Jos¨¦ Red¨®n Mas, jefe de la unidad de Hipertensi¨®n del hospital Cl¨ªnico de Valencia, cada vez son m¨¢s los estudios epidemiol¨®gicos que demuestran "la relaci¨®n entre hipertensi¨®n y demencia vascular y tambi¨¦n con otro tipo de demencia, como es la enfermedad de Alzheimer".

Por el da?o que el proceso hipertensivo va produciendo en la circulaci¨®n cerebral, seg¨²n Red¨®n, aparecen fen¨®menos isqu¨¦micos y se van obstruyendo los vasos sangu¨ªneos del cerebro, con lo que se reduce el riego. Adem¨¢s la hipertensi¨®n precipita lesiones subcl¨ªnicas, que son infartos o lesiones vasculares m¨ªninas de vasos peque?os, que van a suponer un deterioro de la conciencia, sobre todo cuando esas lesiones afectan a las ¨¢reas frontales y frontooccipitales del cerebro.