La atenci¨®n sanitaria a extranjeros en Ceuta y Melilla le cuesta 400 millones al Insalud

La muerte, el 26 de agosto, de una peque?a marroqu¨ª de tres meses, tras una larga espera en urgencias del Hospital Comarcal de Melilla, ha vuelto la atenci¨®n hacia las condiciones de la asistencia sanitaria en ambas ciudades aut¨®nomas. Ceuta y Melilla son frontera europea, reciben gran parte del tr¨¢nsito de inmigrantes que tratan de llegar a Espa?a y acogen diariamente a m¨¢s de 50.000 marroqu¨ªes que trabajan en estas ciudades. La atenci¨®n a ciudadanos extranjeros en las dos provincias le supone al Insalud un gasto anual en torno a 400 millones de pesetas y genera problemas de saturaci¨®n.

Primeras en natalidad

Lo que nadie duda en ninguna de las dos ciudades es que la asistencia sanitaria no se puede negar a nadie, independientemente de que tenga o no papeles o de que pueda o no satisfacer el pago de los servicios. "La asistencia sanitaria en Espa?a es universal por ley, y en todo caso, por motivos humanitarios, no se podr¨ªa negar a nadie. Otra cosa es que eso haga que las cifras de asistencia sean muy superiores a lo que corresponder¨ªa a ciudades de 63.000 y 73.000 habitantes", explica Luis Vicente Moro, delegado del Gobierno en Ceuta.Las cifras, efectivamente, son muy superiores a las de cualquier otra ciudad espa?ola. En 1999, en Ceuta, cuya poblaci¨®n de derecho es de 72.117 habitantes, se atendieron 43.633 urgencias hospitalarias; en Melilla, con 60.108 habitantes, 35.000. Si comparamos estas cifras con las 31.531 urgencias que recibi¨®, por ejemplo, el hospital Nuestra Se?ora de Sonsoles de ?vila, dise?ado para una poblaci¨®n que no supera la de las dos ciudades fronterizas, se evidencia la sobrecarga que soportan Ceuta y Melilla.

Melilla, saturada

Estas ciudades tienen adem¨¢s la caracter¨ªstica de ser las dos primeras de Espa?a en cuanto a natalidad. El ¨ªndice m¨¢s alto es el de Melilla, con el 0,16% frente al 0,09% de la media nacional. En Ceuta se supera el 0,13%. Esto se debe al alto porcentaje de poblaci¨®n espa?ola de origen musulm¨¢n; a estos nacimientos hay que sumar un elevado n¨²mero de alumbramientos de mujeres marroqu¨ªes que cruzan la frontera en busca de una atenci¨®n m¨¦dica de calidad.El pasado viernes, de los seis partos que se hab¨ªan atendido durante el turno de ma?ana en el hospital del Insalud en Ceuta, tres correspond¨ªan a mujeres marroqu¨ªes indocumentadas. "Cuando llegan sin documentaci¨®n de ning¨²n tipo es porque no pueden pagar la prestaci¨®n hospitalaria", se?ala el gerente de dicho hospital, Antonio Ferreras, que indica que tambi¨¦n existe un m¨ªnimo porcentaje de transe¨²ntes dispuestos a pagar los servicios. En Melilla la situaci¨®n es similar. Seg¨²n datos facilitados por el Insalud, entre el 20 y el 25% de los 1.300 partos que se atienden anualmente en esta ciudad aut¨®noma corresponden a mujeres marroqu¨ªes.

A todos estos datos hay que sumar otro: la escasez de medios con que se trabaja en algunos casos. En Ceuta, el principal problema es la falta de camas. El hospital del Insalud tiene un total de 147, a raz¨®n de tres por habitaci¨®n, lo que hace que haya que prescindir de dos camas en el momento en que sea necesario aislar a un enfermo. El Insalud tiene ya aprobada la construcci¨®n de un nuevo hospital, presupuestado en 11.000 millones de pesetas, pero un problema con el Gobierno de la ciudad aut¨®noma, en manos del Grupo Independiente Liberal (GIL), impide por ahora disponer del suelo.

En Melilla el panorama es incluso peor. En Ceuta, sin embargo, la reciente construcci¨®n de una unidad de urgencias suficientemente dotada de personal (turnos de tres y cuatro m¨¦dicos, m¨¢s un m¨¦dico y un ATS para el triaje o diagn¨®stico provisional) ha permitido reducir a cero la espera.

La desgracia ocurrida con la ni?a marroqu¨ª Yousra el Founti y otras denuncias que se han presentado por demoras excesivas demuestran que en Melilla las urgencias est¨¢n saturadas. El tiempo medio de espera, seg¨²n UGT, supera en los meses de verano las tres horas. Melilla carece de triaje, cuenta con unas instalaciones peque?as y anticuadas y el servicio lo atienden s¨®lo dos m¨¦dicos por turno. Actualmente se est¨¢n ampliando las instalaciones. Mientras, los melillenses que pueden permit¨ªrselo suscriben un seguro privado con Asisa, entidad que posee una cl¨ªnica en Melilla, para acudir all¨ª en caso de urgencia. Si la cl¨ªnica no tiene medios para curarlos, al menos el diagn¨®stico se emplea como salvoconducto para acelerar la atenci¨®n en la p¨²blica.Tanto el hospital de Ceuta como el de Melilla tienen la categor¨ªa de comarcal, como corresponde por su poblaci¨®n. Esto impide que puedan contar con m¨¢s servicios, aunque, debido a su aislamiento, tienen di¨¢lisis, endoscopia y UCI. Pero no son centros dise?ados para la demanda que soportan. "Lo que hay que ver", se?ala el delegado del Gobierno en Melilla, Arturo Esteban, "es si un centro dise?ado para 68.000 personas puede atender a 300.000".