Los onc¨®logos piden una prueba de pron¨®stico del c¨¢ncer de mama

Un 30% de los casos de c¨¢ncer de mama tiene sobreexpresada la prote¨ªna HER2, un importante factor pron¨®stico que permite la elecci¨®n precisa del tratamiento, as¨ª como conocer mejor la evoluci¨®n de la enfermedad, la presentaci¨®n de eventuales reca¨ªdas y la supervivencia. El estudio inmunohistoqu¨ªmico que detecta la presencia de la prote¨ªna HER2 no est¨¢ generalizado dentro del protocolo diagn¨®stico, por lo que expertos europeos reunidos recientemente en Mil¨¢n han solicitado que en breve esta prueba se realice de forma rutinaria en todos los hospitales de Europa.Seg¨²n Marc van de Vijver, del Instituto del C¨¢ncer de Holanda, la sobreexpresi¨®n de HER2 estimula el crecimiento celular incontrolado y sugiere un peor pron¨®stico y una supervivencia inferior.

"Es adem¨¢s", a?adi¨®, "un predictor de respuesta a tratamientos espec¨ªficos y es un blanco terap¨¦utico. La prote¨ªna HER2 est¨¢ fuera de las c¨¦lulas sanas, de ah¨ª que constituya una diana muy definida. Conocer la sobreexpresi¨®n de esta prote¨ªna es, pues, muy importante para dise?ar un tratamiento individualizado. La tendencia actual en c¨¢ncer de mama es obtener f¨¢rmacos que se dirigen a dianas moleculares espec¨ªficas".

Para este tipo de tumor la Agencia Europea del Medicamento ha aprobado un anticuerpo monoclonal, el trastuzumab, que s¨®lo ataca las c¨¦lulas que sobreexpresan esa prote¨ªna. Este anticuerpo, dise?ado para bloquear la funci¨®n de HER2, ha sido aprobado como agente ¨²nico para las pacientes con c¨¢ncer de mama metast¨¢sico cuya enfermedad no ha respondido a tratamientos previos con quimioterapia, y en combinaci¨®n con paclitaxel para las pacientes que no hayan recibido quimioterapia.

Se calcula que una de cada 10 mujeres de los pa¨ªses occidentales desarrollar¨¢ un c¨¢ncer de mama. A pesar de los avances en diagn¨®stico y tratamiento, este tumor es la principal causa de mortalidad en mujeres de 35 a 55 a?os. S¨®lo en Europa alrededor del 20% (130.000 mujeres al a?o) de todos los fallecimientos por c¨¢ncer se deben al tumor mamario. En Espa?a mueren anualmente por esta enfermedad unas 7.000 mujeres.