La edad media de los donantes ha subido 10 a?os en la ¨²ltima d¨¦cada

La edad media de los donantes de ¨®rganos en Espa?a, primer pa¨ªs del mundo en donaciones por mill¨®n de habitantes, es de 48-50 a?os, 10 a?os m¨¢s elevada que en 1992. La mayor¨ªa de los donantes sufr¨ªa hipertensi¨®n o diabetes y muri¨® por enfermedad cardiovascular. En el caso del trasplante de ri?¨®n, ello supone que las arterias del ¨®rgano pueden estar afectadas y disminuir la funci¨®n renal.

Al envejecimiento de los ¨®rganos, fen¨®meno que se produce tambi¨¦n en otros pa¨ªses, se a?ade que la medicaci¨®n inmunosupresora que se administra para evitar el rechazo es nefrot¨®xica y genera hipertensi¨®n arterial en muchos trasplantados. M¨¢s de la mitad de ellos pierde el ri?¨®n injertado al cabo de varios a?os por una nefropat¨ªa cr¨®nica, seg¨²n se expuso en el congreso de la Sociedad Internacional de Trasplantes celebrado en agosto en Roma.Henri Kreis, del hospital Necker de Par¨ªs, se refiri¨® a "la paradoja del tratamiento inmunosupresor, principalmente en el trasplante de ri?¨®n". Para este especialista, si actualmente la tasa de rechazo agudo es inferior al 10%, "algo impensable hace apenas 10 a?os, cuando el 80-90% de los pacientes perd¨ªa el ¨®rgano antes de los tres meses del trasplante", el tributo que ahora hay que pagar por las drogas inmunosupresoras es el deterioro paulatino del ¨®rgano y el rechazo cr¨®nico. M¨¢s del 50% de los trasplantados acaba perdiendo el ri?¨®n por nefropat¨ªa cr¨®nica.

Seg¨²n Josep Mar¨ªa Campistol, de la unidad de trasplantes del hospital Cl¨ªnico de Barcelona, donde se han superado los 2.000 trasplantes de ri?¨®n, la nefrotoxicidad del tratamiento inmunosupresor est¨¢ demostrada en los trasplantes de ri?¨®n, h¨ªgado y coraz¨®n, as¨ª como en pacientes con otras dolencias tratadas con inmunosupresores, como uve¨ªtis, psoriasis y vasculitis.

Este especialista se?al¨® que m¨¢s del 10% de los pacientes sometidos a un trasplante de h¨ªgado sufre alg¨²n grado de insuficiencia renal y un 2-3% de ellos debe ser sometido a di¨¢lisis por el tratamiento inmunosupresor. Diferentes estudios est¨¢n tratando de poner a punto drogas inmunosupresoras que, sin aumentar el riesgo de rechazo, provoquen menos efectos adversos.