La cl¨ªnica Ruber hace una operaci¨®n de epilepsia con un m¨¦todo pionero

Aplicaci¨®n en ni?os

El hospital Ruber Internacional de Madrid realiz¨® ayer la primera operaci¨®n en Espa?a de radiocirug¨ªa intracraneal con radiaci¨®n gamma aplicada a la epilepsia a una paciente de 40 a?os que padece esta enfermedad desde los 12 a?os, seg¨²n inform¨® el director del programa de epilepsia del centro m¨¦dico, Antonio Gil-Nagel. Los resultados de la intervenci¨®n son equivalentes a los de una intervenci¨®n quir¨²rgica, pero sin los riesgos y los inconvenientes que comporta abrir el cr¨¢neo, como infecciones o hemorragias posoperatorias.La operaci¨®n, que dura 30 minutos y que requiere que el paciente permanezca 24 horas hospitalizado, es la alternativa a la cirug¨ªa tradicional indicada para los pacientes que no responden al tratamiento con f¨¢rmacos y que padecen una epilepsia temporal, ya que la general no es operable. Gracias al concierto que el hospital Ruber tiene con el Sistema Nacional de Salud, la Seguridad Social cubrir¨ªa los gastos de la operaci¨®n.

Seg¨²n el director del servicio de neurocirug¨ªa estereost¨¢xica funcional del hospital de La Timone, de Marsella (Fancia), la t¨¦cnica se caracteriza y se diferencia de la cirug¨ªa tradicional en que es una t¨¦cnica no agresiva y no invasiva, pero para la que se requiere una gran precisi¨®n para localizar el foco de epilepsia, o las neuronas afectadas para operar en ellas. Esta operaci¨®n consiste, una vez que se ha localizado el foco y se ha descartado la posibilidad de que los rayos puedan afectar negativamente a otras funciones de la zona, en realizar una descarga de dosis elevadas de rayos gamma en la parte afectada. Estos rayos bloquean las neuronas que est¨¢n en esta zona mediante la propagaci¨®n, a trav¨¦s de los nervios, de la radiaci¨®n gamma.

Los resultados, seg¨²n la experiencia del doctor Regis en Francia, que ha operado en un periodo de siete a?os a un total de 46 pacientes, han mostrado "un dram¨¢tico descenso de las crisis de epilepsia al cabo de un a?o y un 90% de pacientes con resultados positivos", explic¨® el propio cirujano. Adem¨¢s, al cabo de dos o tres a?os de la operaci¨®n, la medicaci¨®n se reduce progresivamente y tambi¨¦n sus efectos secundarios. El doctor Regis indic¨® que "no se ha observado mortalidad en los pacientes tratados con esta t¨¦cnica" y que las ¨²nicas complicaciones, "en raras ocasiones", consist¨ªan en cierta p¨¦rdida del campo visual (algo que ocurre tambi¨¦n con la cirug¨ªa tradicional) y dolores de cabeza transitorios.

De los 46 pacientes tratados por Regis en Francia, 20 de ellos eran ni?os de edades comprendidas entre los 2 y los 10 a?os, enfermos de epilepsia temporal mesial a causa del anatoma hipotal¨¢mico (lesi¨®n en el centro del cerebro que produce en los ni?os una risa constante y que normalmente es resistente a los f¨¢rmacos), por lo que el doctor Regis se?al¨® que, en principio, "esta t¨¦cnica est¨¢ indicada para todos los pacientes, ya que, si no responden a tres o cuatro tratamientos, va a ser poco probable que respondan a otro".