Un nuevo impulso a la atenci¨®n sanitaria en Andaluc¨ªa

Hace s¨®lo siete a?os, en 1993, un panel de expertos reunidos por Andersen Consulting para analizar el futuro de la Sanidad en Europa conclu¨ªa que para el a?o 2000 la proporci¨®n de pacientes hospitalizados seg¨²n el concepto tradicional no llegar¨ªa al 50%. El tiempo les ha dado buena parte de raz¨®n y, desde entonces, con la excepci¨®n de B¨¦lgica, no han dejado de clausurarse camas hospitalarias en todos los pa¨ªses de Europa occidental, a un ritmo aproximado de un 2% anual. La necesidad de recortar el gasto sanitario por un lado, unido a la disponibilidad de alternativas eficaces a la hospitalizaci¨®n tradicional (cirug¨ªa mayor ambulatoria, CMA, hospitales de d¨ªa, hospitalizaci¨®n domiciliaria, etc¨¦tera) y la aplicaci¨®n de nuevas tecnolog¨ªas diagn¨®sticas y terap¨¦uticas, han sido los factores determinantes del cambio ocurrido.

En Andaluc¨ªa las cosas han sido diferentes. Entre 1984 y 2000, la Junta de Andaluc¨ªa ha inaugurado 16 hospitales p¨²blicos de nueva planta y adquirido otros dos a sus correspondientes propietarios, configur¨¢ndose as¨ª una de las redes de hospitales comarcales p¨²blicos m¨¢s modernas y tupida de Europa, lo que ha permitido desconcentrar los recursos y dotar de ellos a aquellas ¨¢reas con mayores d¨¦ficits hist¨®ricos. Estos nuevos hospitales han supuesto un total de 5.468 nuevas camas hospitalarias y han hecho posible que, en estos momentos, 92 de cada 100 andaluces vivan a menos de 30 minutos de su hospital de referencia.

?Hemos ido en Andaluc¨ªa en contra de la historia? M¨¢s bien creo que hemos ido persigui¨¦ndola, tratando de recuperar los tiempos perdidos. Por eso es ahora el momento de abordar este nuevo periodo, como est¨¢n haciendo todos los sistemas sanitarios de nuestro entorno, caracterizado por un tipo de asistencia hospitalaria m¨¢s inmediata, m¨¢s resolutiva, menos burocr¨¢tica, en la que el factor cama ya no es un valor, pues est¨¢ siendo sustituido por el de la operatividad, es decir, por la capacidad para dar respuesta de calidad en un plazo m¨ªnimo.

Estos nuevos hospitales de alta resoluci¨®n, ubicados tanto en el medio rural como en el urbano y conectados por un lado con hospitales de referencia m¨¢s tradicionales y con la atenci¨®n primaria por el otro, siguen teniendo camas, pero ¨¦sta no es ya su unidad de medida. Sus servicios combinan la calidad de sus cuidados con la cercan¨ªa de su ubicaci¨®n y la inmediatez de su respuesta. En su funcionamiento, la pieza fundamental es la calidad del proceso asistencial desde el enfoque integral, la continuidad de la asistencia y las mejoras de la accesibilidad a sus servicios, conjugando calidad, cercan¨ªa y agilidad; haciendo posible el objetivo de que en un acto ¨²nico se puedan resolver dos de cada tres procesos: tanto en lo que se refiere al diagn¨®stico como a su correcto tratamiento.

En este nuevo periodo debe seguirse avanzando por el terreno de la gesti¨®n de la confianza: hacer que el ciudadano enfermo conf¨ªe en el sistema. Para ello no basta con que nuestros dispositivos de urgencia resuelvan o alivien el s¨ªntoma; adem¨¢s, el paciente debe poder conocer, en el plazo m¨¢s breve posible, el alcance real de su padecimiento, es decir, si su dolencia es grave, si su tratamiento puede esperar. De ah¨ª la importancia de disponer de suficientes y adecuados medios diagn¨®sticos en estos nuevos dispositivos sanitarios.

En Andaluc¨ªa no partimos de cero. En el a?o reci¨¦n pasado, nuestros profesionales habr¨¢n realizado casi 80.000 intervenciones quir¨²rgicas mediante cirug¨ªa mayor ambulatoria, una actividad que va a suponer el ahorro de unas 250.000 estancias hospitalarias, para las que hubi¨¦semos necesitado de 700 camas hospitalarias tradicionales. Nuestro sistema de salud parece pues estar preparado para afrontar este nuevo reto, conscientes como somos de que la legitimidad de ¨¦ste, como de cualquier otro servicio p¨²blico, est¨¢ en proporci¨®n directa con su capacidad para adaptarse a las nuevas necesidades de los ciudadanos. Es decir, para proporcionar respuestas adecuadas a sus expectativas, en tiempo y en forma.

Antonio N¨²?ez Rold¨¢n es portavoz de Salud del Grupo Socialista en el Parlamento de Andaluc¨ªa.