Los m¨¦dicos de familia piden m¨¢s contacto con los nefr¨®logos

La insuficiencia renal cr¨®nica, que supone el fracaso de la funci¨®n de los dos ri?ones y conduce a di¨¢lisis o trasplante, afecta a 31.000 espa?oles. Esta cifra, que es inferior al 1% de la poblaci¨®n espa?ola, consume el 3% de los recursos econ¨®micos de la sanidad p¨²blica: 170.000 millones de pesetas, de los que 130.000 se destinan a tratamientos de di¨¢lisis y los 40.000 restantes a trasplantes.

Pese a que m¨¢s del 90% de los problemas de salud de un paciente con insuficiencia renal pueden resolverse en el ¨¢mbito de la atenci¨®n primaria, los m¨¦dicos de este primer escal¨®n de la sanidad demandan una mayor colaboraci¨®n con el experto en nefrolog¨ªa, una especialidad m¨¦dica exclusivamente hospitalaria.

Con la finalidad de aunar esfuerzos en beneficio del paciente renal, las sociedades espa?olas de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), Medicina Rural y Generalista (Semegen) y Nefrolog¨ªa (SEN) han editado la Gu¨ªa cl¨ªnica de la insuficiencia renal en atenci¨®n primaria, elaborada por 30 facultativos de las tres sociedades cient¨ªficas y coordinada por Aurelio Duque, de la SEMFYC, Jos¨¦ Mar¨ªa L¨®pez, de la Semergen, y Jes¨²s Olivares, de la SEN. En esta gu¨ªa, que, seg¨²n sus coordinadores, viene a llenar un vac¨ªo existente en Espa?a, se establecen unos protocolos para el manejo del paciente renal en atenci¨®n primaria y cu¨¢ndo debe ser derivado al nefr¨®logo.

Modificar actitudes

A tenor de lo que indica Amalia Vel¨¢zquez, presidenta de la SEMFYC, con esta publicaci¨®n se pretende 'modificar actitudes entre los profesionales, con el fin de estrechar la comunicaci¨®n entre el m¨¦dico de familia y el especialista y poder mejorar la atenci¨®n al paciente con insuficiencia renal'.

En t¨¦rminos similares se pronuncia Felipe Chavida, presidente de la Semergen, al reivindicar una v¨ªa o un mecanismo de contacto entre m¨¦dico de atenci¨®n primaria y especialista. 'Mediante comunicaci¨®n telef¨®nica o por fax', dijo, 'se podr¨ªan resolver f¨¢cilmente muchos problemas y dudas, se ganar¨ªa tiempo y se reducir¨ªan costes'.

El presidente de la SEN, D¨¢maso Sanz Guajardo, que tambi¨¦n aboga por una mayor colaboraci¨®n entre los dos facultativos que manejan al enfermo renal, se muestra a favor de la salida del nefr¨®logo del ¨¢mbito exclusivamente hospitalario.

'La nefrolog¨ªa naci¨® en la d¨¦cada de 1970 como especialidad con vocaci¨®n hospitalaria. Entonces esta situaci¨®n estaba plenamente justificada porque los tratamientos que recib¨ªan los enfermos con insuficiencia renal s¨®lo pod¨ªan administrase dentro del hospital. Hoy la realidad es muy distinta y la nefrolog¨ªa, como la gran mayor¨ªa de las especialidades m¨¦dicas en Espa?a, debe salir a la atenci¨®n extrahospitalaria', aclar¨® Sanz Guajardo.