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El Insalud unifica el servicio de ambulancias de la regi¨®n

La medida evitar¨¢ las demoras denunciadas por localidades de la regi¨®n, afirma el organismo

Oriol G¨¹ell

El BOE publica hoy el concurso p¨²blico que unificar¨¢ bajo un mando ¨²nico los servicios de ambulancias que actualmente se reparten Cruz Roja, Protecci¨®n Civil y empresas privadas concertadas. La empresa que resulte adjudicataria conseguir¨¢ gestionar un contrato de 8.843 millones de pesetas hasta el final de 2003, pero deber¨¢ hacer frente a las quejas de algunas localidades de la Comunidad, con Fuenlabrada a la cabeza, por las deficiencias que sufren en cuanto a transporte sanitario. La principal queja es la demora excesiva de los veh¨ªculos en llegar al lugar de la emergencia.

El nuevo sistema, que ser¨¢ operativo en unos tres meses, implantar¨¢ un mando ¨²nico para los servicios de transporte sanitario de toda la regi¨®n. El transporte sanitario que se ver¨¢ afectado por esta medida incluye los desplazamientos programados (por ejemplo, un paciente que requiera un transporte regular a un centro para seguir un tratamiento de rehabilitaci¨®n), las intervenciones no urgentes (el regreso a casa de un accidentado tras su ingreso en el hospital) y las emergencias sin riesgo de vida que no necesiten la intervenci¨®n de una UVI m¨®vil.

Los responsables del Insalud conf¨ªan en que el mando ¨²nico acabe con las deficiencias del actual sistema, lastrado por la divisi¨®n de la regi¨®n en m¨²ltiples zonas atendidas por los distintos servicios sanitarios (Samur 061, Sercam y Cruz Roja) y las empresas privadas concertadas contratadas por ellos. Esta divisi¨®n provoca el llamado efecto frontera: una zona que necesita m¨¢s ambulancias de las disponibles debe alertar al servico responsable de otra para que le mande un veh¨ªculo sanitario.

El tiempo perdido en el proceso de localizaci¨®n de un veh¨ªculo libre retrasa en ocasiones el tiempo de intervenci¨®n, lo que ha sido denunciado en los ¨²ltimos meses por algunas localidades como Alcal¨¢ de Henares o Fuenlabrada. La muerte de un ni?o el pasado 4 de junio en esta ¨²ltima localidad a causa de un profundo corte en la femoral elev¨® el tono de las protestas. El chaval tuvo que ser llevado en un coche de la Polic¨ªa Local hasta el centro de salud ante la tardanza del veh¨ªculo de emergencia.

La planificaci¨®n ¨²nica de los servicios de ambulancias reducir¨¢ globalmente los tiempos de intervenci¨®n, afirma el Insalud. Igualmente ser¨¢ posible racionalizar el uso de los veh¨ªculos agrupando a los pacientes para desplazamientos programados o aprovechando los viajes de vuelta de ambulancias vac¨ªas.

El n¨²mero total de ambulancias operativas en Madrid y las bases desde las que act¨²an ser¨¢n incrementadas con el nuevo contrato, admite el Insalud, pese a que no ha facilitado cifras de este aumento de los recursos disponibles ya que depender¨¢ de las ofertas de las empresas que acudan al concurso.

Las empresas privadas que actualmente ofrecen el servicio de ambulancias ver¨¢n, de este modo, rescindidos los contratos con los que operan actualmente. Sin embargo, fuentes del Insalud esperan que todas ellas puedan presentarse al concurso formando una uni¨®n temporal de empresas (UTE). 'La magnitud de un servicio de ambulancias para atender a una poblaci¨®n de m¨¢s de cinco millones de habitantes nos hace suponer que, con el poco tiempo disponible [unos tres meses], cualquier empresa que aspire al contrato deber¨¢ contar con los servicios que ya est¨¢n funcionando actualmente', explic¨® ayer una fuente del Ministerio de Sanidad.

El servicio de UVI m¨®viles no ser¨¢ cambiado. Un portavoz del 061 afirm¨® que la regi¨®n cuenta actualmente con una 'oferta inmejorable de veh¨ªculos de asistencia para casos en los que la vida del paciente est¨¦ en peligro'. Actualmente, la Comunidad cuenta con 44 UVI m¨®viles (21 del Samur, 15 del 061 y 8 del Sercam) m¨¢s los dos helic¨®pteros de este ¨²ltimo servicio, que est¨¢n equipados con los mismos equipos.

Esta oferta, sin embargo, se ver¨¢ beneficiada con el nuevo sistema de mando ¨²nico. 'Algunas veces, ante la falta de ambulancias en algunas zonas, las UVI est¨¢n siendo utilizadas para traslados de pacientes que no necesitan un veh¨ªculo tan equipado. Cuando el mando ¨²nico entre en funcionamiento, las UVI se dedicar¨¢n exclusivamente a los casos en los que su intervenci¨®n sea imprescindible. Por ello, el n¨²mero de UVI disponibles en cada momento tambi¨¦n crecer¨¢', a?adi¨® el portavoz del 061.

Por otra parte, el Samur-Protecci¨®n Civil anunci¨® ayer la adquisici¨®n de 15 nuevas UVI m¨®viles que sustituir¨¢n a los veh¨ªculos m¨¢s antiguos de los que actualmente tiene en funcionamiento.

Los pueblos del sureste temen perder la red propia que crearon en 1993

Los 20.000 habitantes de los 13 municipios que forman la mancomunidad de municipios Misecam (Mancomunidad Intermunicipal del Sureste de la Comunidad Aut¨®noma de Madrid), entre ellos Orusco de Taju?a, Villarejo y Caraba?a, tienen desde 1993 un servicio de ambulancias creado por sus Ayuntamientos. 'Lo creamos porque las esperas eran eternas y no ten¨ªamos esperanzas de que el Insalud nos hiciera caso', recuerda Adolfo Rivas, alcalde de Orusco y promotor de la iniciativa. Seima, SL, comenz¨® sus actividades el 1 de enero de 1993 con tres ambulancias. Cada Ayuntamiento tiene el 5,3% del capital y el 31,1% restante est¨¢ en manos de cinco personas, dos de ellas conductores de las ambulancias. 'Les dijimos que no invirtieran si quer¨ªan ganar dinero. Lo que busc¨¢bamos era no perder mucho', afirma Rivas. El a?o de mayores beneficios fue 1999, y ¨¦stos apenas superaron los tres millones de pesetas. Actualmente, disponen de siete veh¨ªculos, dos de ellos equipados como UVI m¨®viles, aunque no funcionan como tales porque 'no hay dinero para contratar a m¨¦dicos'. Los habitantes de estos pueblos pronto apreciaron la ventaja del servicio, y localidades de los alrededores, como Ambite y Morata de Taju?a, que no pertenecen a la mancomunidad, pidieron ser atendidas por Seima, SL. El temor ahora es que el mando ¨²nico que implantar¨¢ el Insalud empeore el servicio. 'Mejor no podemos estar, as¨ª que esperamos que el nuevo sistema no nos deje olvidados otra vez'. El destino de las ambulancias es un interrogante. Por el momento, ninguna empresa se ha dirijido a Seima, SL, interes¨¢ndose por ellas.

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Sobre la firma

Oriol G¨¹ell
Redactor de temas sanitarios, ¨¢rea a la que ha dedicado la mitad de los m¨¢s de 20 a?os que lleva en EL PA?S. Tambi¨¦n ha formado parte del equipo de investigaci¨®n del diario y escribi¨® con Lu¨ªs Montes el libro ¡®El caso Legan¨¦s¡¯. Es licenciado en Ciencias Pol¨ªticas por la Universidad Aut¨®noma de Barcelona y M¨¢ster de Periodismo de EL PA?S.

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