El Gobierno pide a las aseguradoras que precisen a qu¨¦ precio prestar¨ªan el servicio de Muface

El Gobierno y las aseguradoras privadas que prestan el servicio de Muface no consiguieron acordar la renovaci¨®n del convenio que articula la sanidad de 1,1 millones de funcionarios y de 420.000 de sus familiares antes del 5 de noviembre, cuando terminaba el plazo. A Adeslas, Asisa y DKV, las tres compa?¨ªas que ahora prestan el servicio, no les satisface el aumento del 17% que ofrec¨ªa el Ejecutivo, y por ello dejaron desierta la licitaci¨®n. Ante este escenario, el Gobierno da un nuevo paso este mi¨¦rcoles: a las 12.00 de la ma?ana publica en la Plataforma de Contrataci¨®n del Sector P¨²blico una consulta preliminar de mercado, por la cual pide ¡°a todas las empresas aseguradoras que informen del precio de este servicio, con el objetivo de dotar a la nueva licitaci¨®n de la mayor transparencia¡±, precisan fuentes del Ministerio de Funci¨®n P¨²blica, que lidera la negociaci¨®n.

Es decir, el departamento que dirige ?scar L¨®pez pide a todas las aseguradoras privadas, m¨¢s all¨¢ de las tres que ahora prestan el servicio, que detallen a qu¨¦ precio asumir¨ªan Muface. Cambia el sentido de la conversaci¨®n: en vez de que el Gobierno ofrezca una mejora concreta, escucha a los potenciales prestadores del servicio para modular su futura oferta. Desde este mi¨¦rcoles, las empresas interesadas tienen diez d¨ªas para contestar. Entonces se abrir¨¢ una negociaci¨®n para la que el Gobierno no se impone plazos. Aunque el convenio termine el 31 de enero enero, el Ejecutivo puede prorrogar el acuerdo nueve meses m¨¢s, en base a la ley de Contratos del Sector P¨²blico. Esto da margen al ministerio hasta finales de octubre del pr¨®ximo a?o.

Fuentes de Funci¨®n P¨²blica creen que esta es una situaci¨®n ¡°creada por las aseguradoras¡±, al dejar desierta la licitaci¨®n pese a que el Gobierno ofreci¨® el mayor incremento de la historia, de un 17%. ¡°En t¨¦rminos de apuesta, lo hacemos m¨¢s que nadie. Nunca se hab¨ªa propuesto una subida tan grande¡±, reivindican. Los datos del ministerio indican que el incremento medio de los ¨²ltimos 20 a?os es de un 4,4%. Frente a esa posici¨®n, las aseguradoras afirman que ni con ese salto del 17% les resultar¨ªa rentable seguir prestando el servicio. Su demanda original ped¨ªa un aumento del 38% para compensar la infra financiaci¨®n cr¨®nica que sufre el modelo, y que las compa?¨ªas cuantifican en p¨¦rdidas anuales de unos 200 millones de euros. Defienden que el alza de costes y el aumento de la edad media de la poblaci¨®n les obliga a pedir un incremento mayor de la licitaci¨®n.

¡°Tranquilidad absoluta¡±

El ministerio de L¨®pez pide ¡°tranquilidad absoluta¡± a los mutualistas protegidos: ¡°El Gobierno no tiene en ninguno de sus planes desmontar Muface. Queremos transmitir tranquilidad. Vamos a ir a una nueva licitaci¨®n¡±. Esta posici¨®n, tan contundente, es distinta a la que viene mostrando el Ministerio de Sanidad, que dirige M¨®nica Garc¨ªa, de M¨¢s Madrid y parte de la cuota de gobierno de Sumar. ¡°Si el modelo de Muface cae, lo que no depende de m¨ª sino de una negociaci¨®n, esta poblaci¨®n del 2,12% puede venir a la sanidad p¨²blica porque est¨¢ preparada para acogerlos¡±, dijo Garc¨ªa este martes en el Senado, en declaraciones recogidas por Servimedia.

Estas palabras llegan un d¨ªa despu¨¦s de que su ministerio publique un informe en el que aten¨²a la gravedad de un hipot¨¦tico fin de Muface. Ve ¡°viable y razonable¡± atender a todos los funcionarios en la sanidad p¨²blica. Funci¨®n P¨²blica, en manos del PSOE y que dirige la negociaci¨®n, cierra esta puerta: ¡°Las aseguradoras seguir¨¢n prestando sus servicios en las condiciones actuales hasta que haya un nuevo concierto¡±. ¡°No vamos a disolver Muface¡±, insisten las mismas fuentes, pero a la vez precisan que el modelo ¡°no ser¨¢ eterno¡±.

El proceso que ahora pone en marcha el Gobierno, la consulta preliminar de mercado, es un instrumento habitual en la contrataci¨®n p¨²blica. Con ¨¦l, el Ejecutivo cree que aporta ¡°transparencia¡± al proceso de la nueva licitaci¨®n, ¡°que los criterios est¨¦n claros¡± y sean objetivables. As¨ª, el ministerio espera que cada aseguradora detalle el por qu¨¦ de cu¨¢nto cobrar¨ªa por cada tipo de ciudadano protegido. En funci¨®n de ¡°esa investigaci¨®n de mercado¡±, Funci¨®n P¨²blica dar¨¢ ¡°los siguientes pasos¡±.

Una precisi¨®n importante es que las aseguradoras que no prestaban el servicio de Muface ya se pod¨ªan haber presentado en el proceso que ha quedado desierto, no estaba limitado a Adeslas, Asisa y DKV. Asimismo, ni estas empresas ni ninguna otra est¨¢n obligadas a presentar sus condiciones en esta consulta preliminar de mercado, se trata de una petici¨®n de informaci¨®n por parte del ministerio antes de lanzar la nueva licitaci¨®n. ¡°Veremos si se presentan, tres, cuatro, cinco, ocho o doce¡±, a?aden desde el ministerio.

Mejoras pendientes

¡°En paralelo¡±, dice el departamento de L¨®pez, ¡°vamos a estudiar mejoras, reformas que puedan darse en Muface¡±. Ponen como ejemplo aplicar principios de subasta de medicamentos, lo que podr¨ªa abaratar las recetas farmac¨¦uticas. Las mismas fuentes sostienen que es necesario ¡°introducir racionalidad en el sistema¡±, ya que Muface es ¡°un invento que ha ido acumulando capas, y unas son m¨¢s racionales que otras¡±. Entre esas capas poco funcionales, el ministerio menciona que hay miles de mutualistas que trabajan para las comunidades aut¨®nomas, como los profesionales de la educaci¨®n, cuya cobertura sanitaria tarea de Muface, que se financia con fondos del Gobierno central. ¡°El escenario planteado obliga a abrir una reflexi¨®n sobre el modelo del mutualismo que ha de pivotar en torno a tres grandes principios: transparencia, equidad y sostenibilidad¡±.

El Gobierno insiste en que ¡°nadie se va a quedar sin asistencia en febrero¡±, cuando termine el convenio en vigor, dados ¡°los mecanismos de pr¨®rroga¡± con los que cuenta el Ejecutivo. A la vez, el ministerio rechaza marcarse plazos para cerrar esta negociaci¨®n, con el objetivo de no debilitar su posici¨®n. En la misma l¨ªnea, rechaza contestar qu¨¦ incremento est¨¢ dispuesto a ofrecer, ya que ello podr¨ªa servir a las aseguradoras para fijar un precio. Funci¨®n P¨²blica no precisa si ya hay otras aseguradoras que han mostrado inter¨¦s en asumir Muface.

El convenio vigente, el que rige el periodo 2022-2024, contempla una financiaci¨®n total de 3.521 millones de euros, con una prima incremental del 10% en el ¨²ltimo a?o de unos 1.200 millones.

El 70% de los nuevos prefieren la p¨²blica

El ministerio defiende que una de las reflexiones clave es ¡°la voluntariedad del modelo, que supondr¨ªa que los empleados p¨²blicos ahora cubiertos por el mutualismo puedan elegir estar en el r¨¦gimen com¨²n o en el especial, de una vez y para siempre¡±. Con ese planteamiento, opina Funci¨®n P¨²blica, ¡°ser¨ªa m¨¢s f¨¢cil planificar las fuentes de ingresos del sistema y su sostenibilidad¡±.

Desde 2015 el ministerio observa un cambio, por el cual el 72% de los nuevos mutualistas (aquellos con derecho a Muface) eligen la sanidad p¨²blica. ¡°Aunque el 70% de los titulares actuales est¨¢ en la privada y el 30% en la p¨²blica, los nuevos apuestan por la p¨²blica¡±, insiste el ministerio. Cree que estas cifras son clave: ¡°Esta preferencia por la p¨²blica afecta al modelo. Aumenta los recursos que reciben las mutualidades por aportaciones del Estado que no se traducen en costes de asistencia sanitaria, al ser atendidos por los servicios de salud de las comunidades aut¨®nomas¡±.