Las indicaciones de los medicamentos limitan estrictamente su prescripci¨®n

La Junta de Andaluc¨ªa ha justificado que la inspecci¨®n m¨¦dica vise las recetas de Vioxx y Celebrex porque ambos f¨¢rmacos se estaban prescribiendo para indicaciones no autorizadas. Las condiciones para recetarlos son rigurosas, seg¨²n fij¨® un estudio elaborado por la Direcci¨®n General de Farmacia, el Instituto de Salud Carlos III y varias sociedades m¨¦dicas: ambos f¨¢rmacos est¨¢n indicados para el tratamiento de la artrosis; el Celebrex tambi¨¦n puede usarse para la artritis reumatoide.

Pero esto no basta. Los pacientes deben tener antecedentes de ¨²lcera p¨¦ptica o hemorragia gastrointestinal, ser mayores de 65 a?os o estar tomando a la vez anticoagulantes o corticoesteroides. El uso 'debe limitarse' a pacientes con factores de riesgo de desarrollar toxicidad g¨¢strica, se?ala claramente el documento. Pese a ello, 'no se garantiza de forma absoluta la ausencia de manifestaciones gastrointestinales graves'.

Los fabricantes de ambos medicamentos afirman que no se produce un excesivo n¨²mero de dispensaciones no recomendadas. 'Estamos absolutamente de acuerdo con el uso racional del Vioxx', manifest¨® una portavoz de Merck.

Pharmacia, que produce el Celebrex, aporta un estudio realizado entre 262 m¨¦dicos y 5.159 pacientes de toda Espa?a que indica que en el 94% de los casos la prescripci¨®n es correcta: padecen artrosis o artritis cr¨®nica y su edad media es de 65 a?os.

La exigencia de un visado supone una 'discriminaci¨®n' para los pacientes de Andaluc¨ªa frente a los de otras comunidades aut¨®nomas, se?alan las portavoces de las compa?¨ªas. La de Pharmacia indica que la necesidad de contar con el visto bueno de la inspecci¨®n act¨²a 'como medida disuasoria'. 'Muchos de los pacientes son mayores, con dolores y dificultad de movimientos. Ante la burocracia para obtener el visado, prefieren volver a tomar lo de hace tres a?os. En el 40% de los casos el tr¨¢mite retrasa el tratamiento en cinco d¨ªas', se?ala la representante de la empresa.

Merck a?ade como impedimento el 'exceso de celo' de los inspectores. 'En algunos casos se ha exigido el consentimiento informado del paciente', indican. Adem¨¢s el visado se est¨¢ gestionando 'de forma arbitraria' dependiendo de las zonas, y algunas inspecciones requieren, adem¨¢s del informe que justifique la prescripci¨®n, que la receta la firme un m¨¦dico especialista y no el de atenci¨®n primaria, se?alan. Por ¨²ltimo 'se imponen contraindicaciones no recogidas en la ficha', se queja la empresa.