'Sanidad no introducir¨¢ el copago para financiar servicios'

El nuevo director general de Osakidetza, Josu Garay (Bilbao, 1963), se enfrenta al cargo con un talante abierto. Eficiencia es la palabra que preside el discurso del primer responsable del Servicio Vasco de Salud que no estudi¨® Medicina. Este licenciado en Ciencias Econ¨®micas y Empresariales hace bandera de la eficiciencia en el gasto y en el uso de los recursos p¨²blicos como mejor garant¨ªa para mantener el actual nivel de prestaciones. De momento, rechaza la inclusi¨®n del copago por parte de los ciudadanos para financiar servicios.

Pregunta. ?Cu¨¢l es el estado de salud del sistema sanitario vasco?

Respuesta. Los que mejor conocen c¨®mo se encuentra el sistema son los propios pacientes. Tenemos la costumbre de preguntar mucho a los ciudadanos, a trav¨¦s de encuestas, su opini¨®n sobre los servicios que prestamos. Y son los pacientes los que dicen que est¨¢n muy a gusto con lo que se les ofrece.

'Las prestaciones de alto coste pueden afectar seriamente a los recursos de Euskadi'

P. ?C¨®mo se consigue ese buen estado de salud?

R. Es una labor de muchos a?os. El Gobierno vasco ha apostado por acercar la sanidad a los ciudadanos, por tratar de conocer lo que necesitan, por dar lo que piden y por gestionar con eficacia.

P. ?Y cu¨¢l es el peligro al que se enfrenta la sanidad vasca y que le pueda obligar a rebajar su actual nivel de prestaciones y de calidad?

R. No hay peligro de rebajar el nivel de prestaciones que se ofrece ahora. El problema es la presi¨®n que sobre el sistema sanitario ejercen las nuevas tecnolog¨ªas, las prestaciones de alto coste con las que continuamente nos bombardea la industria para que sean introducidas. De ah¨ª pueden venir los mayores peligros para nuestra sanidad, porque Euskadi es un pa¨ªs peque?o, con unos recursos limitados y las nuevas prestaciones de alto coste afectan seriamente a nuestras posibilidades econ¨®micas. Si continua el bombardeo tendremos que hacer un an¨¢lisis sobre las prioridades que podemos cubrir.

P. ?La introducci¨®n del copago por parte de los ciudadanos ayudar¨ªa a sufragar el coste de las nuevas tecnolog¨ªas?

R. No. Sanidad no se plantea introducir el copago, para nada. Lo que hay que buscar es exprimir al m¨¢ximo la eficiencia de los actuales recursos, y alg¨²n d¨ªa tendremos que hacer una reflexi¨®n sobre qu¨¦ calidad y cantidad de servicios se pueden ofrecer con el nivel de renta que tenemos.

P. ?Para cu¨¢ndo prev¨¦ esa reflexi¨®n?

R. De momento, la disposici¨®n financiera del Gobierno vasco le permite hacer frente a las necesidades de salud que tiene la poblaci¨®n.

P. La reforma sanitaria que en su momento aprob¨® el Parlamento vasco en 1997 ten¨ªa entre sus objetivos una mayor implicaci¨®n de los m¨¦dicos en la gesti¨®n. ?Por qu¨¦ no se ha logrado?

R. Hoy es cuando m¨¢s cerca est¨¢n ambas culturas. La situaci¨®n anterior a la reforma y la actual no tiene nada que ver. Es verdad que no se han cumplido todas las expectativas que ten¨ªamos, sobre todo en el ¨¢mbito de la atenci¨®n especializada, en los hospitales. Tendremos que hacer un redise?o de los contratos de gesti¨®n cl¨ªnica para ver si somos capaces de flexiblizar sus condiciones y que nos sirvan para cumplir los objetivos. Sin embargo, en el campo de la atenci¨®n primaria hemos establecido 25 contratos de gesti¨®n cl¨ªnica con diferentes unidades y estamos satisfechos de c¨®mo se han involucrado los profesionales en la gesti¨®n de los recursos.

P. Tal y como se atiende hoy en las consultas, ?cree que el m¨¦dico tiene tiempo suficiente para informar correctamente al paciente?

R. Con la aplicaci¨®n de las 35 horas en la Administraci¨®n, en el a?o 2001 se ha iniciado un camino para reducir el cupo de pacientes de cada m¨¦dico. Y de una media de 2.100 pacientes que tienen los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria en muchos casos, se tender¨¢ durante esta legislatura a los 1.800. Para lograr eso se incorporar¨¢n m¨¢s m¨¦dicos all¨ª donde m¨¢s falta hacen. As¨ª tendr¨¢n menos pacientes que ver y el tiempo dedicado a cada usuario aumentar¨¢. Con respecto a la forma de dar la informaci¨®n, si el paciente considera que no se le transmite de una manera clara, yo le animo a que exija al m¨¦dico que le explique claramente su problema.

P. ?Es posible rebajar la media de dos meses que tienen que esperar los pacientes en Euskadi para operarse cuando se trata de una intervenci¨®n programada?

R. El objetivo b¨¢sico en la demora de la lista de espera quir¨²rgica son 60 d¨ªas y eso lo mantenemos. Es un plazo razonable para operaciones programadas, porque nadie espera si hay un peligro para la salud. Lo que hay que hacer es gestionar mejor otras listas de esperas, como las de consultas especializadas y para pruebas diagn¨®sticas, porque hist¨®ricamente hemos dedicado m¨¢s recursos a las listas de espera quir¨²rgica. Ahora vamos a tratar de definir cu¨¢l es el tiempo de espera razonable.