Gasto desbocado

En el mes de abril el gasto farmac¨¦utico p¨²blico ha aumentado, respecto al mismo mes del a?o anterior, en un 20,3%. El gasto anual supone ya unos 9.000 millones de euros, tras varios ejercicios con un crecimiento medio del 10%. Son cifras dif¨ªcilmentre soportables por las cuentas p¨²blicas.

Es posible que este espectacular aumento se deba, en alguna medida, a causas coyunturales. Las autoridades sanitarias lo atribuyen al inter¨¦s de los farmac¨¦uticos en no dejar nada por facturar antes del 1 de mayo, fecha de actualizaci¨®n del decreto de precios de referencia de los medicamentos del 1 de diciembre de 2000. Y recuerdan que el mismo fen¨®meno se produjo en noviembre de 2000, el mes anterior al de la entrada en vigor del citado decreto. Pero, a pesar de esa lectura coyuntural del incremento de abril, no dejan de mostrar su preocupaci¨®n por el problema de fondo: la desmostrada resistencia de la factura farmac¨¦utica a los tratamientos de choque concebidos para controlarla, desde los famosos medicamentazos a la implantaci¨®n de precios m¨¢ximos subvencionados en los productos farmac¨¦uticos.

La denominada 'pol¨ªtica del uso racional del medicamento' se enfrenta en Espa?a a pr¨¢cticas sociales y comerciales nada favorables. Se sigue abusando del recetario p¨²blico, los envases de medicamentos contienen m¨¢s dosis de las que se necesitan y existe una clara tendencia al excesivo consumo de f¨¢rmacos. La apuesta por los medicamentos gen¨¦ricos no acaba de consolidarse. El consumo de estos f¨¢rmacos se encuentra estancado alrededor del 3,5% del total de recetas desde diciembre de 2000, entre otras razones porque la mayor¨ªa de los m¨¦dicos prescriben las medicinas que les parecen mejores, sin fijarse en si su importe est¨¢ por encima del precio de referencia ni en si son gen¨¦ricos.

La mayor¨ªa de los farmac¨¦uticos tampoco se muestra favorable a estos productos y piensa que su bajo precio les perjudica, aunque su margen comercial sea mayor. Si a ello se une el aumento de prescripciones (un 15,96% m¨¢s en abril respecto al mismo mes de 2001) se comprenden las dificultades de reducir la factura farmac¨¦utica espa?ola por debajo del 25% del total del gasto sanitario, una de las m¨¢s abultadas de los pa¨ªses de la OCDE en t¨¦rminos proporcionales.