La demora en tratar un infarto se ha reducido a la mitad en 8 a?os
La atenci¨®n m¨¦dica en las primeras horas de producirse los s¨ªntomas de la enfermedad coronaria (infarto de miocardio y angina de pecho) es fundamental para reducir la morbimortalidad (complicaciones y muerte) por esta causa. La disminuci¨®n de ese tiempo es uno de los objetivos b¨¢sicos del proyecto ARIAM (an¨¢lisis del retraso en el infarto agudo de miocardio), que revela que la mitad de los fallecimientos se producen en la primera hora sin haber recibido la atenci¨®n m¨¦dica adecuada.
Gracias a esta iniciativa espa?ola, que naci¨® en 1994 en Andaluc¨ªa y actualmente est¨¢ implantada en todas las comunidades espa?olas, se ha reducido a la mitad el tiempo medio de administraci¨®n del tratamiento adecuado desde que el paciente ingresa en el hospital. Si hace ocho a?os ese tiempo medio se situaba en torno a 70-80 minutos, actualmente oscila de 30 a 40 minutos.
El proyecto ARIAM ha reducido el tiempo medio a 30-40 minutos desde el ingreso
Seg¨²n Juan Jos¨¦ Rodr¨ªguez, presidente del Grupo ARIAM y jefe de la unidad coronaria del hospital Carlos Haya de M¨¢laga, los primeros 60 minutos est¨¢n considerados como 'la hora de oro, puesto que los beneficios del tratamiento en esta fase son m¨¢ximos, tanto para evitar la muerte como las eventuales secuelas'.
En el programa ARIAM est¨¢n involucrados principalmente cardi¨®logos e intensivistas de m¨¢s de setenta hospitales p¨²blicos y privados, que se adhieren voluntaria y desinteresadamente al proyecto, as¨ª como servicios de urgencia extrahospitalaria, como el 061 y el Sercam (Servicio de Emergencias y Rescate de la Comunidad de Madrid).
En estos momentos ARIAM posee la mayor base de datos de toda Europa de pacientes con enfermedad coronaria aguda, con unas 70.000 entradas disponibles en Internet (www.ariam.net). Esta iniciativa tambi¨¦n ha contribuido a administrar lo m¨¢s r¨¢pidamente posible y al mayor n¨²mero de pacientes el tratamiento fibrinol¨ªtico para desobstruir la arteria coronaria obstruida.
Para Frutos del Nogal, coordinador de ARIAM-Madrid y especialista del hospital Severo Ochoa de Legan¨¦s, otro reto es la reducci¨®n de los tiempos de atenci¨®n fuera del hospital, es decir, desde el momento en que el paciente demanda ayuda y llega al centro sanitario.
Como se?ala Jorge L¨®pez, presidente de la Sociedad Madrile?a de Medicina Intensiva y especialista del Severo Ochoa, si el objetivo es reducir tambi¨¦n el tiempo de atenci¨®n en la asistencia previa al ingreso hospitalario, es b¨¢sico 'llevar el tratamiento al paciente y no a la inversa'.
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