El transplante renal de donante vivo s¨®lo es el 3% de los casos en Europa frente al 50% de EE UU

El transplante renal de donante vivo es una alternativa real en EE UU, donde este tipo de intervenciones alcanza ya el 50% de los casos, igual¨¢ndose as¨ª a las operaciones en las que el ri?¨®n transplantado proviene de un cad¨¢ver. La realidad es muy distinta en la mayor¨ªa de Europa, donde s¨®lo un 3% de los transplantes se realiza gracias a la donaci¨®n de una persona todav¨ªa viva. As¨ª lo expuso ayer en San Sebasti¨¢n el donostiarra Mikel Prieto, cirujano de la Cl¨ªnica Mayo de Rochester (Minnesota), quien se?ala que esta pr¨¢ctica ayudar¨ªa a reducir las listas de espera.

Prieto dice no conocer la 'respuesta exacta' para explicar el bajo n¨²mero de transplantes renales con donaciones de personas vivas, que generalmente son familiares y amigos, aunque se dan tambi¨¦n casos de donantes an¨®nimos. Pero el cirujano apunta algunas posibles razones. Ci?¨¦ndose a Espa?a, indica que el n¨²mero de donaciones de ri?ones de cad¨¢veres ha sido importante en los ¨²ltimos a?os, por lo que la lista de espera de los enfermos era 'relativamente corta'.

'Quiz¨¢ ha habido menos est¨ªmulo para el transplante de donante vivo, porque se pod¨ªa obtener un ri?¨®n de cad¨¢ver relativamente pronto', insiste Prieto, quien dirige estos d¨ªas en San Sebasti¨¢n el seminario Avances en hemodi¨¢lisis y transplante renal, incluido en los Cursos de Verano de la UPV. Pero el cirujano advierte de que 'la disminuci¨®n de accidentes de tr¨¢fico mortales' se traduce en 'un descenso del n¨²mero de donaciones por a?o', por lo que las listas de espera 'se van alargando', una situaci¨®n que podr¨ªa paliarse con la generalizaci¨®n de las donaciones de personas vivas.

El especialista donostiarra considera asimismo que en la mayor¨ªa de Europa se ha dado 'una reacci¨®n en contra' del transplante renal de donante vivo por 'una cuesti¨®n ¨¦tica', es decir, porque no ha estado bien visto 'operar a un paciente que no est¨¢ enfermo'. 'Es un salto psicol¨®gico que se ha dado m¨¢s f¨¢cilmente en EE UU que en Europa', subraya.

El caso es que en EE UU los transplantes de ri?¨®n con donantes vivos han igualado en n¨²mero a los realizados con ¨®rganos procedentes de fallecidos. Es m¨¢s, en la Cl¨ªnica Mayo alcanzan el 90% de las intervenciones. En cambio, la media europea es de un 3%, aunque Espa?a apenas llega al 1%. La excepci¨®n llega de los pa¨ªses n¨®rdicos, con un 30%, seg¨²n los datos aportados por Prieto.

El cirujano, en cualquier caso, se muestra convencido de que Europa 'evoluciona' hacia la pr¨¢ctica de los transplantes renales con donantes vivos, sobre todo ahora que la extracci¨®n se puede realizar mediante cirug¨ªa laparosc¨®pica, lo que hace m¨¢s breve la recuperaci¨®n del donante. 'De aqu¨ª a unos a?os ser¨¢ m¨¢s com¨²n, entre otras cosas, porque los pacientes lo pedir¨¢n', destaca. Prieto hizo hincapi¨¦ en la importancia de llevar a cabo el transplante antes de que el enfermo sea sometido a hemodi¨¢lisis, pues de esta forma su calidad de vida se ve menos afectada. Esta pr¨¢ctica es frecuente en EE UU, pero no en Europa, seg¨²n dijo.