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Sanidad investiga la muerte de una mujer por meningitis tras esperar a una UVI

La v¨ªctima proced¨ªa de otra regi¨®n

Una mujer de 40 a?os, casada y con dos hijos, muri¨® el pasado domingo d¨ªa 11 en un domicilio de la capital a causa de un shock s¨¦ptico causado por la bacteria de la meningitis C. Sanidad ha abierto una investigaci¨®n ya que la UVI m¨®vil trasladada al domicilio lleg¨® con m¨¢s de una hora de retraso, seg¨²n fuentes del servicio, y sin el equipo de monitorizaci¨®n adecuado para intentar reanimar a la fallecida. Sanidad admite la carencia de equipos en la primera UVI, pero afirma que otra UVI lleg¨® al lugar siete minutos m¨¢s tarde y que la demora total no super¨® la media hora.

El amanecer del domingo 11 de enero fue muy tenso en el Centro Coordinador del Servicio de Urgencias M¨¦dicas de Madrid (Summa). Tanto que algunos profesionales del servicio admiten que la muerte de la mujer caus¨® entre los sanitarios que estaban trabajando una sensaci¨®n de "abatimiento y cabreo". "Un shock s¨¦ptico por meningitis es una crisis muy grave, casi siempre mortal. Seguramente la mujer habr¨ªa fallecido igualmente, pero siempre nos quedar¨¢ la duda de qu¨¦ habr¨ªa ocurrido si se hubiera actuado con m¨¢s celeridad", explican fuentes del servicio de emergencias.

El relato de los hechos empieza el viernes d¨ªa 11, cuando la mujer, que vive en una capital de provincia del litoral mediterr¨¢neo (la familia ha evitado dar publicidad a los detalles del suceso) se traslad¨® a Madrid para participar en unas jornadas de formaci¨®n de su actividad profesional.

La mujer empez¨® a sentirse mal en la noche del s¨¢bado. Presentaba un cuadro de fiebres alta, mareos y profundo malestar general. A primera hora de la madrugada, las dos personas que estaban con ella, de los que al menos uno de ellos era diplomado en enfermer¨ªa, llamaron al tel¨¦fono de urgencias m¨¦dicas. Contaron los s¨ªntomas que sufr¨ªa y el m¨¦dico de turno diagnostic¨® en primer lugar que pod¨ªa tratarse de un caso de gripe. Aconsej¨® a los acompa?antes de la fallecida que le suministraran antit¨¦rmicos, l¨ªquidos y que siguieran su estado con atenci¨®n. ?sta es la versi¨®n facilitada por los trabajadores del servicio y que es confirmada por un portavoz del Summa.

P¨¦rdida del conocimiento

La llamada se repiti¨® en al menos otra ocasi¨®n a lo largo de la madrugada, coinciden las dos partes, sin que cambiara el diagn¨®stico. Pero el estado de la mujer sigui¨® deterior¨¢ndose. Minutos despu¨¦s de las 7.30, la mujer perdi¨® el conocimiento a causa de un shock s¨¦ptico. ?ste se produce cuando el "organismo ya no es capaz de regular adecuadamente funciones b¨¢sicas como la circulaci¨®n de la sangre a causa de la fiebre, de la infecci¨®n por meningitis C o por otro motivo", explica Pedro Ca?ones, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Medicina General. "Todas las arterias del organismo se dilatan, lo que hace que mucha sangre vaya a zonas del cuerpo donde no es necesaria y falte all¨ª donde s¨ª lo es", a?ade.

Alertados los servicios de emergencia, fue activada la UVI m¨®vil n¨²mero 4, con base en el hospital de la Cruz Roja. Pero durante el camino, el m¨¦dico que viajaba en ella se dio cuenta de que no llevaba el monitor necesario para llevar a la pr¨¢ctica las t¨¦cnicas de reanimaci¨®n necesarias para tratar de sacar a la mujer del shock s¨¦ptico. Entonces alert¨® al Centro Coordinador, que moviliz¨® a la UVI n¨²mero 3, con base en el hospital de La Paz. Esta versi¨®n es compartida por la Consejer¨ªa de Sanidad, al frente de la cual est¨¢ Manuel Lamela, y por las fuentes del servicio consultadas.

Tambi¨¦n coinciden las dos versiones en lo que ocurri¨® a continuaci¨®n: cuando la primera UVI lleg¨® al domicilio el enfermero que se encontraba con la fallecida estaba aplic¨¢ndole las t¨¦cnicas de reanimaci¨®n adecuadas, que sigui¨® practicando el m¨¦dico de la UVI hasta que lleg¨® el monitor. Pero nada pudo hacerse por la mujer, que muri¨® en el mismo domicilio. Los profesionales sanitarios, ante la sospecha de que la muerte se deb¨ªa a la meningitis, se aplicaron el protocolo establecido para evitar un posible contagio.

El portavoz del Summa y las fuentes consultadas, sin embargo, discrepan en los plazos de tiempo de la intervenci¨®n de las UVI. Seg¨²n el Summa, el aviso de que la mujer hab¨ªa perdido el conocimiento entr¨® en el Centro Coordinador a las 8.04, la primera UVI lleg¨® a las 8.29 y la segunda, siete minutos m¨¢s tarde. Fuentes del servicio, sin embargo, aseguran que el aviso entr¨® poco despu¨¦s de las 7.30 y que la primera UVI tard¨® 45 minutos en activarse. Adem¨¢s, a?aden, la segunda UVI tard¨® m¨¢s de 15 minutos en llegar para llevar el monitor.

El portavoz del Summa atribuye a una "desgraciada confusi¨®n, debido al cambio de turno de los trabajadores", el hecho de que la primera UVI saliera sin monitor. "Pero se reaccion¨® muy r¨¢pido y se mand¨® a una segunda UVI en unos pocos minutos", a?ade este portavoz. Pese a ello, Sanidad ha ordenado una investigaci¨®n para aclarar lo sucedido.

El cad¨¢ver fue trasladado al Instituto Anat¨®mico Forense, donde se le practic¨® la autopsia, que confirm¨® como causa de la muerte una infecci¨®n por meningitis C, afirman sus familiares.

El estudio epidemiol¨®gico sostiene que la fallecida no se contagi¨® en Madrid

Sanidad ha llevado a cabo las encuestas epidemiol¨®gicas preceptivas ante esta enfermedad y ha concluido que la fallecida no se contagi¨® de meningitis C en Madrid, sino que ya vino con la bacteria en su organismo desde su ciudad de origen. "El periodo de incubaci¨®n de la meningitis C es de entre 3 y 10 d¨ªas y la mujer llevaba menos de dos en la regi¨®n cuando enferm¨®. Por ello puede concluirse que no se contagi¨® aqu¨ª", asegura un portavoz de Sanidad.

Pedro Ca?ones, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Medicina General, califica de "correcta" la asistencia de la mujer a lo largo de la noche. "No se debe movilizar a una UVI m¨®vil por un caso de fiebre alta, porque lo m¨¢s normal es que se trate de una gripe. Lo que s¨ª es censurable es la actuaci¨®n tras la p¨¦rdida de conocimiento. Cuando esto sucede es que el organismo est¨¢ en shock, en este caso s¨¦ptico. Y aqu¨ª la rapidez de la intervenci¨®n es vital. Que se movilice una UVI sin el equipo m¨¦dico completo es una grave desatenci¨®n al enfermo", explica Ca?ones.

El portavoz de la Sociedad Espa?ola de Medicina General a?ade que "un shock s¨¦ptico es una crisis vital de extremada gravedad y muchas veces irreversible cuando est¨¢ causado por una meningitis C". Pero advierte: "Si en alg¨²n momento la celeridad de la intervenci¨®n es vital para la vida del paciente, es en estos casos".

Por otro lado, Getafe ha registrado en dos meses tres casos de meningitis en menores de edad. El pasado d¨ªa 12, un ni?o de tres a?os fue ingresado en un centro hospitario al presentar un cuadro de meningitis B. El pasado 26 de noviembre, un alumno de 14 a?os del colegio de los escolapios falleci¨® por meningitis C menos de 24 horas despu¨¦s de haber manifestado los primeros s¨ªntomas de la enfermedad. El pasado 15 de noviembre, una ni?a de 10 a?os, tambi¨¦n de Getafe, fue ingresada con meningitis C.

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