Sanidad lanza un programa de an¨¢lisis gen¨¦ticos para prevenir tumores hereditarios en familiares de enfermos

Si una paciente de c¨¢ncer de mama tiene en su familia tres casos de este mismo tumor o, un familiar con el tumor en los dos pechos, con c¨¢ncer combinado de mama y ovarios o de un hombre con c¨¢ncer de mama, es muy probable que el origen de la enfermedad est¨¦ en sus genes y que sus descendientes se puedan ver afectados. Sanidad present¨® ayer un programa destinado a identificar el origen hereditario de determinados tumores a partir del an¨¢lisis gen¨¦tico y vigilar de cerca -y en algunos casos tratar con quimio prevenci¨®n o cirug¨ªa- a quienes se detecten alteraciones en su ADN que indiquen una posibilidad elevada de desarrollar la enfermedad.

El consejero de Sanidad, Vicente Rambla, dijo ayer que su departamento prestar¨¢ este servicio a trav¨¦s de unidades de consejo gen¨¦tico en los hospitales La Fe y Cl¨ªnico de Valencia -que tambi¨¦n prestar¨¢ asistencia en el hospital Provincial de Castell¨®n- y el hospital General de Elche. El programa se centrar¨¢ en los tumores en los que existe un mayor peso en su origen gen¨¦tico como el de colon (con un 6% de los casos hereditarios), mama (entre el 5% y el 10%) y ovario (7%).

El programa no estar¨¢ abierto a todos las personas que hayan tenido antecedentes familiares con casos de c¨¢ncer. El plan incluye un protocolo que se repartir¨¢ entre los m¨¦dicos que atienden a los enfermos oncol¨®gicos, de forma que cuando se enfrenten a un nuevo diagn¨®stico de c¨¢ncer le preguntar¨¢n por la existencia de tumores similares en su familia. Si los casos acumulados indican la posibilidad del origen gen¨¦tico de la enfermedad en tumores de colon, mama y ovario, ofrecer¨¢n a los descendientes la posibilidad de practicar el an¨¢lisis gen¨¦tico para determinar la presencia de alteraciones gen¨¦ticas y adoptar medidas preventivas. Junto a estos tres tumores, tambi¨¦n se ofrecer¨¢ el estudio de otros tipos o enfermedades que suelen derivar en procesos oncol¨®gicos y en las que tambi¨¦n hay evidencia cient¨ªfica de su elevada transmisi¨®n hereditaria. Es el caso de la poliposis adenomatosa, que predispone al c¨¢ncer de colon o tumores como carcinoma medular de tiroides, la neoplasia endocrina m¨²ltiple, un tumor que se manifiesta en la tiroides o la gl¨¢ndula suprarrenal; el retinoblastoma, que afecta a la retina y es relativamente frecuente en ni?os, y la enfermedad gen¨¦tica y hereditaria Von Hippel Lindau.

Medio mill¨®n de euros

Rambla se?al¨® que la inversi¨®n prevista es de 551.637 euros y que se atender¨¢ a un volumen de entre 425 y 575 pacientes y familiares de los que se sospeche que el c¨¢ncer es gen¨¦tico. As¨ª, ante la sospecha, se analizar¨¢ el genoma del enfermo y se comparar¨¢ con el de sus descendientes para determinar si tienen las mismas alteraciones relacionadas con la enfermedad que su predecesor. En el caso del c¨¢ncer de mama y ovario, por ejemplo, las portadoras de mutaciones de los genes BRCA1 tienen un 65% de posibilidades de desarrollar c¨¢ncer de mama y 39% de ovario a lo largo de su vida; mientras que si se localizan en el BRCA2 las posibilidades son del 45% y 31% respectivamente, de acuerdo con los estudios recopilados por Sanidad. En el caso de colon, algunas de las mutaci¨®n es m¨¢s conocidas son las de los genes MSH2., MLH1 cuya presencia puede determinar el desarrollo del tumor hasta en un 50%. Hay personas que sufren la mutaci¨®n a lo largo de los a?os, pero otras la arrastran desde su nacimiento, por tanto, es heredada. En en ellas es sobre quienes se centra el programa.

Otras comunidades, como la catalana -la m¨¢s avanzada en consejo gen¨¦tico- o Castilla Le¨®n tiene programas de este tipo en marcha, seg¨²n apunt¨® ayer a este diario Pedro P¨¦rez, coordinador del grupo de trabajo de la Sociedad Espa?ola de Oncolog¨ªa M¨¦dica en c¨¢ncer hereditario y m¨¦dico del servicio de oncolog¨ªa m¨¦dica del hospital Cl¨ªnico de Madrid, centro que tambi¨¦n ofrece este servicio. P¨¦rez destac¨® la importancia no tanto del an¨¢lisis sino de la atenci¨®n al paciente despu¨¦s de los resultados, o incluso las posibilidades de quimioprevenci¨®n o de cirug¨ªa profil¨¢ctica, servicios que tambi¨¦n ofrece Sanidad.