Investigadores malague?os demuestran las virtudes de la autotransfusi¨®n sangu¨ªnea

Tu sangre te garantiza una recuperaci¨®n m¨¢s r¨¢pida". Esta afirmaci¨®n sonar¨¢ en un futuro no muy lejano en boca de los m¨¦dicos cuando preparen a un paciente para ser intervenido. De hecho, ya suena. Un grupo de investigadores malague?os, comandados por el doctor Manuel Mu?oz, docente en la Facultad de Medicina de M¨¢laga, ha demostrado los beneficios que reporta al paciente la autotransfusi¨®n sangu¨ªnea. Mu?oz y su grupo comenzaron las investigaciones hace m¨¢s de una d¨¦cada, aunque esta l¨ªnea de trabajo dio sus primeros resultados hace unos ocho a?os.

"Un grupo de cirujanos card¨ªacos del hospital Carlos Haya de M¨¢laga recuperaban la sangre que se perd¨ªa despu¨¦s de la cirug¨ªa y se la volv¨ªan a poner al paciente. Ve¨ªan que la cosa iba bien, pero realmente no sab¨ªan por qu¨¦. Ah¨ª es donde intervenimos nosotros; hicimos un estudio de la calidad de esa sangre autotransfundida y realizamos una evaluaci¨®n de los pacientes a los que se les aplicaba esta t¨¦cnica", recuerda Mu?oz.

A?os despu¨¦s, la actividad investigadora del Grupo Internacional de Estudios Multidisciplinares sobre Autotransfusi¨®n (Giemsa) supone todo un avance en el ¨¢mbito de la cirug¨ªa, especialmente en la cardiaca, ortop¨¦dica y traumatol¨®gica, en las que la necesidad de sangre son mayores. La sangre extra¨ªda del propio paciente conserva cualidades que reducen el riesgo de inflamaci¨®n y, por tanto, acortan la estancia postoperatoria del enfermo. El motivo radica, seg¨²n Mu?oz, "en la inmediatez del uso de la sangre en el proceso, lo que garantiza la conservaci¨®n de propiedades tan vitales como la elasticidad de los gl¨®bulos rojos, propiedad que se va perdiendo con su almacenaje en bancos de sangre".

"Empezamos a hacer una investigaci¨®n selectiva, centr¨¢ndonos en la recuperaci¨®n de sangre en postoperatorio; esa sangre que pierde el paciente y que se tira. Era una t¨¦cnica con mucha pol¨¦mica, porque se dec¨ªa que esa sangre estaba contaminada al salir de los vasos sangu¨ªneos y pasar por la herida, por los tubos de drenaje... Se cre¨ªa que pod¨ªa tener todos los factores de coagulaci¨®n alterados y mediadores inflamatorios y que eso pod¨ªa aumentar la inflamaci¨®n del paciente... Nos hemos dedicado a desmontar sistem¨¢ticamente todos los argumentos en contra hasta verificar que no tiene ning¨²n efecto perjudicial para el paciente", relata Mu?oz.

"Sabemos que a los pacientes que se les pone sangre de banco, que ahora es m¨¢s segura que nunca, le bajan las defensas, aumentando las posibilidades de infecci¨®n postoperatoria en un 15% o 20%, lo que provoca que su estancia en el hospital se alargue. Lo que no est¨¢ totalmente demostrado es si el acortamiento de la convalecencia con nuestra t¨¦cnica es porque no ponemos sangre de banco y eso hace que las defensas no se resientan o porque la sangre autotransfundida tiene algo que estimula al sistema inmunitario", explica el coordinador de Giemsa, que indica que investigadores brit¨¢nicos con los que mantienen un estrecho contacto apuntan a que puede deberse a la acci¨®n de los gl¨®bulos blancos en la sangre autotransfundida. "Estudian qu¨¦ tiene esta sangre para hacer que los leucocitos salgan de la circulaci¨®n y vayan al sitio donde hay inflamaci¨®n y la controlen", apunta.

Tras superar la fase de investigaci¨®n con un resultado ¨®ptimo, se inici¨® la fase cl¨ªnica. Participan el Instituto Malague?o de Traumatolog¨ªa y Medicina Deportiva (Imatde), ubicado en la Cl¨ªnica Parque San Antonio y donde se realizan operaciones de columna con esta t¨¦cnica, y el Hospital Cl¨ªnico Universitario, con operaciones de rodilla, entre otras.