La exclusi¨®n laboral de los enfermos mentales
Los proyectos de inserci¨®n mejoran la calidad de vida de los pacientes, pero todav¨ªa son escasos
La integraci¨®n social es la gran asignatura pendiente para las personas que sufren trastornos mentales severos, denominaci¨®n que engloba diagn¨®sticos no siempre de fronteras precisas, como son las psicosis estabilizadas en general, la esquizofrenia paranoide, los trastornos bipolares y esquizoafectivos, y los trastornos l¨ªmites de personalidad. Se considera, seg¨²n cifras de la OMS, que el 1% de la poblaci¨®n mundial padece enfermedades ps¨ªquicas, porcentaje que est¨¢ en crecimiento en todo el planeta.
Estas patolog¨ªas son muy a menudo cr¨®nicas o c¨ªclicas. Provocan un gran sufrimiento en fases agudas. Su tratamiento m¨¦dico ha logrado la compensaci¨®n, pero graves carencias sociales y, sobre todo, la intolerancia dan lugar a un fen¨®meno general de exclusi¨®n.
"Necesitamos buscar ilusiones, trabajar, estar ocupados, sentirnos personas"
"No hay nada peor que la l¨ªnea plana emocional cuando te sientes muerto en vida. Necesitamos buscar ilusiones, trabajar, estar ocupados, sentirnos personas". As¨ª defin¨ªa su situaci¨®n uno de los propios afectados recientemente en Barcelona durante la celebraci¨®n del 20? aniversario de la Asociaci¨®n Joia, formada por profesionales de la salud mental.
Dolors, tambi¨¦n afectada por un trastorno mental, defin¨ªa as¨ª su sentimiento de exclusi¨®n: "Es verdad que nos automarginamos y que necesitamos ayuda para romper las barreras. Que la gente deje de vernos como algo extra?o y potencialmente peligroso".
M¨²ltiples experiencias de integraci¨®n reclaman un espacio en el mundo para estos ciudadanos. Entre otras, las de Cabra, en Andaluc¨ªa, y las de Palafolls, San Boi de Llobregat, Joia y La Fageda, en Catalu?a. La intervenci¨®n psicosocial, adem¨¢s de la psiqui¨¢trica, es el camino. Tambi¨¦n los cambios y la apertura en el concepto mismo de trabajo, en el que deben incluirse, junto a la rentabilidad, ideas m¨¢s flexibles, como las de ocupaci¨®n, trabajo socialmente ¨²til y trabajo con soporte.
Las teor¨ªas contra la exclusi¨®n parten de la idea de combatir, primero, el mito de la incapacidad y desenmascarar as¨ª la estigmatizaci¨®n como un atentado contra derechos fundamentales. As¨ª lo asegura Gloria Wilhelmi, asesora de programas de igualdad de oportunidades del ?rea de Promoci¨®n Econ¨®mica de la Diputaci¨®n de Barcelona. Su tarea se orienta a dar soporte, a trav¨¦s de m¨²ltiples iniciativas, a los afectados por trastornos mentales severos, tanto en centros de trabajo especiales como en el mercado ordinario, para conseguir la inserci¨®n real de la persona.
Uno de estos programas ha impulsado desde 1995 el trabajo con soporte para este colectivo, en colaboraci¨®n con la Comunidad Terap¨¦utica de Malgrat y el Ayuntamiento de Palafolls. Los resultados conseguidos en El Mol¨ª d'en Puigvert, un bello espacio municipal, son espectaculares. All¨ª se desarrollan interesantes proyectos de trabajo, desde una una tienda de ropa hasta un equipo de limpieza industrial, envasado de productos agr¨ªcolas, carpinter¨ªa, jardiner¨ªa y asesoramiento prelaboral.
La desmitificaci¨®n, la utilidad y el acercamiento de lo diferente son, para Ignasi Pons, profesor de Sociolog¨ªa de la Salud Mental de la Universidad de Barcelona, un m¨¦todo de an¨¢lisis ineludible ya que los muros invisibles existen y el olvido o la sobreprotecci¨®n hacen que la marginaci¨®n social y los prejuicios morales puedan llegar a superar las secuelas mismas de las enfermedades mentales.
Enrique Arqu¨¦s, psic¨®logo y director de la Asociaci¨®n Joia, cree que el aut¨¦ntico reto es la generalizaci¨®n de los servicios de integraci¨®n en la comunidad y la conquista de la ciudadan¨ªa. "Aunque se supere el delirio, la calidad de vida de la persona en su casa y excluida es baj¨ªsima. El remedio no puede ser peor que la enfermedad. El sufrimiento mental existe, pero a veces puede ser peor la persona medicada pero sin rol". El mismo empe?o y la consolidaci¨®n de un buen equipo de formadores laborales y la b¨²squeda de la continuidad en el trabajo es la clave del ¨¦xito, seg¨²n explica Miquel Isanta, gerente del centro especial de trabajo El Moll¨ª d'en Puigvert.
Pero lo esencial, seg¨²n Arquer, es la idea de ocupaci¨®n. "La inserci¨®n laboral es un proceso que se inicia por la orientaci¨®n laboral. Despu¨¦s viene un periodo de preparaci¨®n que incluye la formaci¨®n, la b¨²squeda de empleo y el apoyo a la persona, para finalizar en la inserci¨®n". Los resultados de esta actuaci¨®n en la empresa social son claros, pero el estigma aparece de nuevo cuando la persona afectada por un trastorno mental severo va a la empresa ordinaria. "El estigma es tan grave que los enfermos son borrados de inmediato de las listas si se les identifica".
Un ejemplo paradigm¨¢tico se produjo recientemente cuando un copistero que llevaba dos o tres a?os trabajando en una empresa social de Joia quiso acceder a un puesto de trabajo exterior. "En la primera empresa identificamos su diagn¨®stico y no super¨® el periodo de prueba ya que sus propios compa?eros le excluyeron. En la segunda oferta de trabajo, no le identificamos. Acab¨® de responsable de la copister¨ªa. Y all¨ª sigue".
Radio Nicosia y Radio Colifata toman la palabra
A los locos nos duele el alma, pero tambi¨¦n el est¨®mago. Somos lo mejor de cada casa: humanistas, fil¨®sofos y pobres. Y necesitamos una segunda oportunidad". Con este homenaje a los "locos cuerdos" finaliz¨® F¨¦lix, locutor de Radio Nicosia, el ¨²ltimo programa de la emisora, ubicada en la sede de Radio Contrabanda, en un peque?o piso de la plaza Reial de Barcelona.
El espacio se emite todos los mi¨¦rcoles de cuatro a seis de la tarde en 91,4 de FM del dial (tel¨¦fono 93 317 73 66, nicosiaalaire@yahoo.com). Se reproduce despu¨¦s en otras radios libres de Madrid, el Pa¨ªs Vasco y Girona.
Radio Nicosia es una de las m¨¢s emblem¨¢ticas experiencias del concepto de trabajo-ocupaci¨®n y tambi¨¦n, seg¨²n sus promotores, de pedagog¨ªa social a trav¨¦s de la voz. Tambi¨¦n es una militancia. Lo protagonizan un grupo formado por entre 12 y 15 personas que padecen trastornos mentales severos, coordinados en un proyecto de la Asociaci¨®n Joia. El espacio radiof¨®nico tiene como principal objetivo dar la voz a los que hasta ahora no la han tenido para pronunciarse, conquistar su identidad y luchar contra el estigma que padecen. Est¨¢ dirigido por los antrop¨®logos Mart¨ªn Correa y Nel.la Gonzalo. "Es un espacio de expresi¨®n para trabajar en la rehabilitaci¨®n de las personas a trav¨¦s de la realizaci¨®n personal y de la intervenci¨®n en el imaginario social".
El precedente de Radio Nicosia fue Radio Colifata, una emisora que emite al aire desde el hospital psiqui¨¢trico Borda de Buenos Aires, en el que sobreviven en ¨ªnfimas condiciones m¨¢s de 1.300 internos. Los programas, que se emiten desde el patio, han logrado atraer a gran n¨²mero de participantes y han sido retransmitidos en cadenas libres y comerciales de todo el mundo. Los colifatos buscan su espacio en el planeta. La radio les daba una oportunidad para creer en s¨ª m¨ªsmos y trabajar para que nadie confundiera la enfermedad mental con la falta de inteligencia o cualidades. Ha logrado el ¨¦xito. La sociedad argentina se ha mostrado receptiva a la lucha contra el estigma.
Horacio, El Guerrero de la Luz, locutor de Colifata, describi¨® as¨ª en Barcelona, ante un p¨²blico entregado, su experiencia. "Yo entr¨¦ en el centro con varios intentos de suicidio. Quer¨ªa morir de sobredosis como mis h¨¦roes. Estaba muy mal. Alfredo Olivera, el psic¨®logo, me anim¨® a participar en la radio. Fue uno de los mejores s¨¢bados de mi vida. Creo que tuve muchos cambios ya que ten¨ªa entonces un caracter muy ¨¢spero. La experiencia m¨¢s importante fue poder conocer la gente a trav¨¦s de los sentimientos. Esa palabra, locura, se cura a trav¨¦s del afecto y empec¨¦ a ver la luz, la salud, el respeto. ?Qu¨¦ pelotudo que era! Porque si me hubiera muerto no habr¨ªa podido conocer a gente como Alfredo".
El pasado mi¨¦rcoles, en Radio Nicosia, desde Barcelona, en el programa Desde el otro lado, Montse, Alberto, Cristina, Pau y otros 11 locutores se preguntaron: "?Tenemos derecho a una segunda oportunidad?". El debate fue ameno, desinhibido y libre. Algunos quisieron tener la oportunidad con su familia. Otros creyeron que todo el mundo la merece y tambi¨¦n opinaron que las oportunidades en el mundo llegan m¨¢s a quienes menos las necesitan. Las oportunidades laborales fueron muy anheladas por los radiofonistas. Cuando, despu¨¦s, son¨® el tel¨¦fono para participar, la emoci¨®n se apoder¨® del grupo. "Pero ?y el amor?", dijeron finalmente. "?Merece una segunda oportunidad?". Esto ya es otra cuesti¨®n, com¨²n, como tantas otras debatidas en Radio Nicosia, al resto de los mortales.
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