El gasto p¨²blico en medicamentos creci¨® un 9,46% el a?o pasado

El gasto p¨²blico en medicamentos rebas¨® el a?o pasado los 420 millones de euros en Euskadi, lo que representa un 9,46% m¨¢s que en 2002. Se trata del crecimiento m¨¢s peque?o de los registrados en todas las comunidades espa?olas, donde la media fue del 12,15%, y mantiene la tendencia del ¨²ltimo lustro, en el que las subidas no han superado el 10%. La aplicaci¨®n de diversas medidas de contenci¨®n ha ayudado a mantener los incrementos por debajo de ese 10%, aunque el aumento del gasto farmac¨¦utico resulta imparable debido al envejecimiento de la poblaci¨®n.

Aunque el Pa¨ªs Vasco ha conseguido mantener el crecimiento por debajo del 10%, las recetas prescritas por los m¨¦dicos de la comunidad aut¨®noma son de las m¨¢s caras del sistema sanitario espa?ol, debido a que los facultativos suelen incorporar a sus tratamientos los medicamentos m¨¢s innovadores que hay en el mercado.

El director de Farmacia del Gobierno vasco, Gonzalo Trincado, asegura que la lucha contra la subida de la factura en medicamentos es cada d¨ªa m¨¢s dificil por diversos motivos. El aumento de la esperanza de vida supone el envejecimiento de la sociedad y los datos reflejan que son las personas mayores las principales consumidoras de f¨¢rmacos. Los ancianos tienen el acceso gratis a las medicinas por su condici¨®n de pensionistas, mientras que los ciudadanos en activo sufragan hasta el 40% de la receta. El hecho de que cada vez haya m¨¢s ancianos ha propiciado que la aportaci¨®n del usuario, es decir, lo que pagan los ciudadanos, descienda a?o a a?o, hasta que alg¨²n d¨ªa llegue al punto cero. "El gasto aumenta y disminuye la aportaci¨®n de los ciudadanos", advierte Trincado. En Euskadi, la poblaci¨®n pensionista supera el 30% y consume m¨¢s del 70% de las recetas que se facturan.

Adem¨¢s de consumir m¨¢s recetas que los ciudadanos activos, la receta de los pensionistas es m¨¢s cara porque, habitualmente, son tratamientos de larga duraci¨®n.

Nuevos f¨¢rmacos

Otro de los problemas para contener el incremento es que la industria farmac¨¦utica coloca cada a?o en el mercado nuevos medicamentos, m¨¢s caros y que aportan poco valor a?adido a los que te¨®ricamente est¨¢n llamados a sustituir. Este tipo de f¨¢rmacos innovadores resultan un reclamo para los m¨¦dicos. Es en este frente donde el departamento ha puesto un especial ¨¦nfasis en concienciar a los facultativos para que no incorporen esas nuevas especialidades que "no aportan una gran mejora respecto a las existentes en el mercado", se?ala Trincado.

La Consejer¨ªa de sanidad dispone desde hace tres a?os de un comit¨¦ de evaluaci¨®n de nuevos medicamentos formado por m¨¦dicos y farmac¨¦uticos. Este comit¨¦ analiza los f¨¢rmacos, elabora una ficha de an¨¢lisis donde indica si aportan algo y se compara con el coste de las alternativas que ya existen. Finalmente, la ficha recoge una recomendaci¨®n a los m¨¦dicos para que lo incluyan en su listado o no.

La ficha se reparte a todos los m¨¦dicos del sistema. El comit¨¦ realiza una media de doce evaluaciones al a?o de nuevos productos. "No hay capacidad para m¨¢s", asegura el director de Farmacia, quien adelanta que el departamento est¨¢ trabajando junto con otras comunidades aut¨®nomas que tambi¨¦n disponen de comit¨¦s de evaluaci¨®n para compartir informaci¨®n. La idea es homogeneizar criterios para poder asumir evaluaciones realizadas por otros comit¨¦s y as¨ª cubrir todo nuevo f¨¢rmaco que salga al mercado. Al a?o salen alrededor de 30 medicamentos que pueden tener un cierto impacto en los tratamientos.

Otra de las medidas que contribuye a la contenci¨®n de la factura farmac¨¦utica es la dispensaci¨®n de medicamentos gen¨¦ricos, que son aquellos f¨¢rmacos sin marca y que, en lugar de llamarse por un nombre comercial, lleva por nombre el de su principio activo y el del laboratorio fabricante. Los gen¨¦ricos son entre un 20 y un 25% m¨¢s baratos que el resto de los medicamentos. Un 8% de los medicamentos recetados el a?o pasado fueron gen¨¦ricos, un porcentaje que queda por debajo del 10% que hab¨ªa previsto el Departamento de Sanidad.

Para este a?o, el objetivo es llegar al 12%. De momento, hasta el mes de febrero se ha sobrepasado el 9% de envases de gen¨¦ricos prescritos. "La poblaci¨®n tiene que confiar en el gen¨¦rico porque son productos que tienen la misma eficacia, calidad y seguridad que el resto de f¨¢rmacos de marca", certifica Trincado.