Dieta contra la infertilidad

La endometriosis afecta a 15 de cada 100 mujeres en Europa y se asocia a la esterilidad. Consiste en la implantaci¨®n fuera del ¨²tero de tejido endometrial que, normalmente, s¨®lo se encuentra en la parte interna del ¨²tero. La cl¨ªnica m¨¢s frecuente suele ser el dolor p¨¦lvico cr¨®nico, que aumenta con la menstruaci¨®n. Un s¨ªntoma caracter¨ªstico de la implantaci¨®n del tejido en la pelvis es el dolor que aparece con el coito. Debido a que este tejido fuera de lugar responde a las hormonas sexuales, y dependiendo de donde se implante este tejido endometrial, puede producirse p¨¦rdida de sangre por el intestino (rectorragias) coincidiendo con las reglas, o incluso expulsi¨®n de sangre por el aparato respiratorio, con la tos. Sin embargo, son m¨¢s frecuentes los casos leves, con peque?os implantes en el peritoneo sin demasiada sintomatolog¨ªa.

Aunque no se conoce exactamente la causa de esta enfermedad, es decir, por qu¨¦ el tejido endometrial se extiende fuera de su localizaci¨®n, se sabe que tiene una relaci¨®n con el estr¨¦s. Es una forma de somatizar sus problemas, que se interiorizan. Adem¨¢s se ha encontrado una relaci¨®n inversa entre la endometriosis y el grado de adiposidad, es decir, es una enfermedad t¨ªpica de mujeres delgadas. Lo que es importante es que la endometriosis afecta negativamente a la calidad de vida de las mujeres afectadas.

Seg¨²n el doctor Sainz de la Cuesta, ginec¨®logo de la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz, se pueden utilizar varias opciones para el tratamiento de la endometriosis. Los f¨¢rmacos que suprimen la actividad ov¨¢rica reducen el crecimiento del tejido endometrial. A veces, tambi¨¦n es necesario extirpar la mayor cantidad posible de tejido endometrial, bien mediante laparoscopia o mediante cirug¨ªa abierta.

En un estudio cl¨ªnico reciente se evaluaron m¨¢s de 500 mujeres con endometriosis y se compararon con otras 500 mujeres ingresadas en el hospital por otros diagn¨®sticos (problemas traumatol¨®gicos, abdominales?). Todas ellas rellenaron un cuestionario con preguntas sobre el uso de anticonceptivos, los problemas ginecol¨®gicos, y sobre la frecuencia de consumo de diferentes alimentos, y el tama?o de las raciones, durante el a?o previo al ingreso. Hab¨ªa una reducci¨®n muy significativa, de un 40%, del riesgo de endometriosis con una mayor ingesta de vegetales o de fruta fresca. El riesgo aumentaba con la mayor ingesta de carnes rojas y de jam¨®n. El consumo de alcohol, leche, mantequillas y margarinas, y cereales con fibra, ni proteg¨ªa ni favorec¨ªa esta enfermedad.

Si estos datos se confirman en nuevos estudios, una dieta m¨¢s correcta podr¨ªa disminuir la incidencia de endometriosis y de infertilidad en la poblaci¨®n de forma significativa.

Pilar Riob¨® es jefa asociada de endocrinolog¨ªa y nutrici¨®n de la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz de Madrid.