Tranquilizantes para terminales

La combinaci¨®n de distintos calmantes (morfina, tranxilium, midazolam) es habitual en pacientes con fuertes dolores cr¨®nicos, seg¨²n expertos en el tratamiento del dolor. Este tratamiento de sedaci¨®n tiene un riesgo, pero hoy d¨ªa est¨¢ admitido que se use aun a riesgo de acortar la vida de los enfermos. Seg¨²n los datos facilitados por la Asociaci¨®n de V¨ªctimas de Negligencias Sanitarias (Avinesa), este c¨®ctel fue el que se utiliz¨® en algunos de los pacientes que fallecieron mientras estaban en el servicio de urgencias del hospital Severo Ochoa de Legan¨¦s (Madrid).

Los datos corresponden supuestamente a 24 pacientes oncol¨®gicos, a los que se suministraron combinaciones de hasta 655 miligramos de tranxilium y 131 de morfina en 13 horas. Las cantidades parecen "un poco altas" a alguno de los expertos consultados por este peri¨®dico, pero estos especialistas no han querido entrar a evaluar m¨¢s a fondo la actuaci¨®n de los m¨¦dicos, sin tener acceso a las historias cl¨ªnicas de los pacientes.

"Hay que tener en cuenta que 30 miligramos de tranxilium pueden resultar excesivos en unos casos, mientras que 500 pueden ser normales en otros", ha dicho el responsable de la unidad de cuidados paliativos de un gran hospital catal¨¢n. "De todas formas si el asunto ha llegado a los tribunales, con un estudio de las historias m¨¦dicas de los pacientes se podr¨¢ saber si la actuaci¨®n de los m¨¦dicos ha sido la correcta".

Algunos expertos temen que las noticias del hospital de Legan¨¦s frenen la implantaci¨®n de las unidades de cuidados paliativos y las identifiquen con la eutanasia. Para muchos m¨¦dicos la eutanasia pasiva no existe. "O hay eutanasia o existen cuidados paliativos o simplemente se dejan de administrar tratamientos in¨²tiles", dijo el pasado octubre Juan Carlos Colmenarejo en el Congreso de la Sociedad Espa?ola de Medicina Rural y Generalista celebrado en Granada.

Precisamente la defensa de los cuidados paliativos, entendidos hasta el punto de producir una sedaci¨®n irreversible en el caso de enfermos terminales, es la alternativa que la mayor¨ªa de los profesionales de la medicina, comenzando por la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial, proponen frente a una posible legalizaci¨®n de la eutanasia. La diferencia est¨¢ en que mientras mediante la eutanasia se busca quitar la vida de una persona que sufre, con los cuidados paliativos se pretende reducir el dolor, y en este caso el fallecimiento ser¨ªa un efecto secundario indeseado, pero nunca una consecuencia buscada.