"No me gu¨ªo por lo que dice la opini¨®n p¨²blica"

"?sta es mi s¨¦ptima crisis desde que estoy en pol¨ªtica, y probablemente la m¨¢s importante". Manuel Lamela (Burgos, 1962), Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid desde 2003, concede esta entrevista dos horas antes de que 10.000 personas se manifestaran pidiendo su dimisi¨®n por c¨®mo ha gestionado el caso de las denuncias por supuestas malas pr¨¢cticas en la sedaci¨®n aplicada en el servicio de Urgencias del hospital Severo Ochoa de Legan¨¦s. Lamela, abogado del Estado, entr¨® en el Partido Popular -"entonces Alianza Popular"- a los 18 a?os. Su anterior cargo fue el de director de Gabinete de su amigo Rodrigo Rato en el ministerio de Hacienda.

P. Usted, que es abogado, ?por qu¨¦ dio cr¨¦dito a una denuncia an¨®nima, que es ilegal?

"Comprendo que muchas personas tienen muchas ganas de que me marche, pero me temo que van a tener que aguantarme un poquito m¨¢s"

"Son los m¨¦dicos del hospital que forman la comisi¨®n de mortalidad los que dicen que hay casos irregulares, no yo"

R. No es lo mismo una denuncia an¨®nima de que alguien ha robado, que una denuncia an¨®nima de que alguien est¨¢ haciendo algo que afecta a la salud de los ciudadanos. Eso es un elemento cualitativo importante.

P. ?Como para aplicar de manera distinta la ley?

R. Se tiende a no tener en cuenta las denuncias an¨®nimas. Lo que pasa es que esta denuncia por s¨ª misma es constitutiva de delito porque maneja datos que est¨¢n amparados por la legislaci¨®n, y por lo tanto nunca podr¨ªa dejar de ser an¨®nima, porque si el denunciante hubiera puesto sus nombres y apellidos, el primero en ingresar en prisi¨®n ser¨ªa ¨¦l.

P. Hay quien dice que usted ha dado tanto cr¨¦dito a la denuncia porque pertenece a grupos conservadores como el Opus Dei o los Legionarios de Cristo. ?Es cierto?

R. El que le haya dicho eso no me conoce ni en fotograf¨ªa. Siempre he estado en el sector m¨¢s liberal del PP. Pero aparte de eso, yo creo que es un error hablar de este tema relacion¨¢ndolo con cuestiones religiosas. Eso forma parte de ese ¨¢nimo de contaminar a la opini¨®n p¨²blica y perjudicar la imagen de las personas. Aqu¨ª nadie ha discutido nunca que la sedaci¨®n no sea correcta en las personas terminales, ni que se hace. Estamos en el siglo XXI, afortunadamente, y hay elementos cl¨ªnicos suficientes para no sufrir en la agon¨ªa.

P. ?Por qu¨¦ hicieron p¨²blica la denuncia?

R. Est¨¢ constatado que una asociaci¨®n [de pacientes] publicita el viernes 11 la existencia de la denuncia, la existencia de la remisi¨®n a la Fiscal¨ªa y el contenido de la denuncia. Por tanto quien pone esto en el ¨¢mbito p¨²blico no es la consejer¨ªa: es una asociaci¨®n que a mi juicio ha efectuado una irresponsabilidad.

P. Ese mismo d¨ªa usted le dijo al secretario de los socialistas madrile?os, Rafael Simancas, que hab¨ªa 400 posibles eutanasias.

R. Lo que hice fue hablar con el secretario general de Izquierda Unida en Madrid [Fernando Mar¨ªn] y el del Partido Socialista y decirles que exist¨ªa esta denuncia, que est¨¢bamos investigando, y que la denuncia dec¨ªa que podr¨ªan existir 400 presuntos casos de homicidio -eso lo dice la denuncia, no lo digo yo-. Y les ped¨ª que hicieran un ejercicio de responsabilidad, que el tema era lo suficientemente complejo para investigarlo de una manera tranquila. Sorprendentemente, pocas horas m¨¢s tarde sali¨® a los medios de comunicaci¨®n.

P. ?Se pueden descartar los homicidios?

R. Eso lo tendr¨¢n que decir los expertos que evaluar¨¢n las historias, y despu¨¦s lo tendr¨¢ que decidir el fiscal.

Yo no tengo m¨¢s indicios que los que me han dado los profesionales sanitarios, porque yo no soy m¨¦dico ni aspiro a serlo. Y son los m¨¦dicos del hospital que forman la comisi¨®n de mortalidad los que dicen que hay casos irregulares, no yo. Y son los m¨¦dicos del hospital los que dicen que esos casos hay que investigarlos, y no yo. Y son algunos m¨¦dicos del hospital los que no investigan esos casos, y no yo. Y los que no aclaran esos casos, y no yo. Aqu¨ª hay una comisi¨®n que ha detectado errores y unos se han explicado y otros 25 no se han explicado al d¨ªa de la fecha, y no ha pasado nada. ?Por qu¨¦? No lo s¨¦. Y no es funci¨®n del consejero saberlo. ?Que si son graves o no son graves esas irregularidades? No lo s¨¦, y no es funci¨®n del consejero saberlo. Eso lo dir¨¢n los t¨¦cnicos y los peritos judiciales. Lo que est¨¢ claro es que una comisi¨®n de profesionales detecta unas irregularidades que no se investigan, y que estas irregularidades pasan a una comisi¨®n de seguimiento en la que tampoco se investigan. Son un c¨²mulo de cuestiones que reflejan de una manera palmaria la irresponsabilidad de los gestores de esas unidades, del presidente de esa comisi¨®n, del coordinador de las urgencias y del gerente del hospital que ni se ha enterado o, si se ha enterado, peor todav¨ªa.

P. ?Y qu¨¦ opina usted que va a salir de la investigaci¨®n?

R. Yo no tengo una percepci¨®n, porque yo no me gu¨ªo por mi percepci¨®n para tomar decisiones. Las sedaciones excesivas, las indebidas y las no practicadas, que tambi¨¦n hubo, est¨¢n escritas en actas. Y si eso est¨¢ bien hecho, si est¨¢ mal hecho, si se pod¨ªa haber hecho mejor o si es algo distinto a una buena praxis no lo va a decidir el consejero, porque no es su responsabilidad. S¨ª es responsabilidad del consejero que eso no se va a volver a producir. Y eso tenga usted seguro que no se va a volver a producir.

P. ?Qu¨¦ datos arroja de momento la investigaci¨®n?

R. El informe evidencia

un mont¨®n de irregularidades importantes y graves administrativas y de vulneraci¨®n de ley, porque que aparezcan m¨¢s de 50 consentimientos en un caj¨®n est¨¢ tipificado en la ley como una infracci¨®n muy grave y eso es suficiente para abrir un expediente disciplinario y para sancionar.

P. Hasta ahora s¨®lo se manejan informes antiguos. ?Por qu¨¦ no se actu¨® cuando se hicieron?

R. Eso habr¨ªa que pregunt¨¢rselo a los responsables del hospital. El hospital tiene unas instrucciones internas en las que dice que la sedaci¨®n se hace en la unidad de paliativos, no en urgencias. Y eso no se ha cumplido en ning¨²n caso. Ninguno de los responsables se molesta en cumplir esas instrucciones.

P. ?Entonces se ha creado esta alarma porque los cuidados paliativos no se dan en la unidad indicada?

R. Mire usted, la alarma la crean primero quienes difunden la denuncia, no la Consejer¨ªa. Segundo, la alarma la ampl¨ªan los medios de comunicaci¨®n que difunden noticias adicionales falsas, comentarios o rumores, como que se est¨¢ matando a la gente. O justamente lo contrario, que se est¨¢ maximizando algo que no existe. Me da igual que el mensaje vaya a un lado o vaya a otro, porque los mensajes son igual de contraproducentes e igual de malos para el sistema. Los dos generan alarma. Y de eso no es responsable la consejer¨ªa. De eso es responsable quien saca la denuncia a los medios. Porque es una alarma interesada para deteriorar, para desgastar y para erosionar al sistema sanitario, a los profesionales y al consejero de Sanidad. Y quiz¨¢ esto ¨²ltimo que he dicho sea el primer objetivo.

P. ?Se limitan las irregularidades a una cuesti¨®n de papeles?

R. Es que no es una cuesti¨®n de papeles. La cuesti¨®n administrativa supone que un ciudadano que entra en esa unidad no sabe qu¨¦ le van a hacer y por qu¨¦; que no va a constar en su historia cl¨ªnica; que no vamos a poder saber despu¨¦s qu¨¦ se hizo y por qu¨¦ se hizo; que no sabemos si el consentimiento existe o no existe, y si se guarda en un caj¨®n o si se tira a la basura. Hay leyes en Espa?a que penalizan que eso no se pueda dar. No banalicemos las irregularidades administrativas, que est¨¢n tipificadas como graves.

P. La Junta de Personal pide, para restaurar la imagen del hospital, que revoque el cese del coordinador de Urgencias.

R. Eso es un enga?o. O hay una irregularidad que genera una responsabilidad y una acci¨®n, o no la hay. Y yo no voy a dejar de tomar decisiones por lo que me digan de fuera. Yo no estoy para que me alaben por las decisiones que tomo. A veces uno tiene que tomar decisiones que son muy dif¨ªciles, y que sabe que no van a ser entendidas. Yo no me gu¨ªo al tomar decisiones por lo que dice la opini¨®n p¨²blica, y mucho menos por lo que dice el se?or Simancas. ?Hasta ah¨ª pod¨ªamos llegar!

P. ?Qu¨¦ medidas van a tomar para que vuelva la normalidad?

R. El nuevo gerente est¨¢ ordenando la unidad de Urgencias, est¨¢ ordenando lo que va a ser el nuevo equipo de direcci¨®n del hospital. Aqu¨ª todo se ha hecho de acuerdo con todos y estoy muy orgulloso de ello. Y estoy dispuesto a seguir haciendo todo con todos -si se dejan, porque eso no me va a impedir gobernar-. Nosotros tenemos en marcha desde hace ya un a?o una mesa de trabajo donde se est¨¢ trabajando en una redefinici¨®n y un impulso de los cuidados paliativos. Tambi¨¦n le dije al Ministerio de Sanidad que era bueno revisar la Estrategia Nacional de Paliativos para intentar que, en temas tan complejos como estos, hagamos todos lo mismo.

P. Sindicatos, oposici¨®n y trabajadores han pedido su dimisi¨®n. ?Qu¨¦ va a hacer?

R. Yo comprendo que hay muchas personas que tienen muchas ganas de que me marche, pero me temo que van a tener que aguantarme un poquito m¨¢s.