Pacto para que 800 m¨¦dicos trabajen seis horas en vez de dos y media

Alargar la jornada laboral hasta seis horas diarias o abandonar el sistema sanitario p¨²blico. Los m¨¢s de 800 profesionales sanitarios de asistencia primaria que trabajan 2,5 horas diarias deber¨¢n elegir entre estas dos opciones a finales de a?o. Sin el apoyo de Metges de Catalunya, que reclama que la incorporaci¨®n a las 36 horas semanales de los facultativos sea "voluntaria", el ICS ha llegado a un acuerdo con los sindicatos CC OO, UGT y CATAC sobre las condiciones laborales y salariales del personal que acepte alargar su horario.

El Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS) no ha cedido a las presiones del sindicato Metges de Catalunya y ha decidido acabar, por decreto y sin concesiones, con la jornada reducida en la sanidad p¨²blica. De esta forma se completar¨¢, 20 a?os despu¨¦s de iniciarse, la reforma de la atenci¨®n primaria, que s¨®lo da cabida a la dedicaci¨®n completa del personal sanitario.

Los facultativos (principalmente m¨¦dicos de familia y pediatras), y personal de enfermer¨ªa que hoy trabajan 2,5 horas al d¨ªa (m¨¢s las visitas a domicilio) mantendr¨¢n su puesto de trabajo y su categor¨ªa profesional. Seg¨²n el acuerdo alcanzado entre la Administraci¨®n y los tres sindicatos, la integraci¨®n al modelo de las 36 horas semanales no supondr¨¢ en ning¨²n caso una merma de los ingresos de los m¨¦dicos afectados, a pesar de que su sueldo medio (entre 40.000 y 45.000 euros anuales brutos), es superior al de los profesionales que trabajan a jornada completa (unos 35.000 euros).

Al ICS, la ampliaci¨®n de la jornada de estos 800 profesionales le supondr¨¢ pagar seis millones de euros anuales m¨¢s en concepto de salarios. Pero la mayor dedicaci¨®n de estos m¨¦dicos a la sanidad p¨²blica equivaldr¨¢ a una ampliaci¨®n de la capacidad asistencial del ICS igual a la incorporaci¨®n de 400 m¨¦dicos.El proceso de transformaci¨®n de las plazas de los profesionales que trabajan 2,5 horas en puestos de trabajo a tiempo completo se llevar¨¢ a cabo en tres fases. La directora de Recursos Humanos del ICS explic¨® que en la primera fase "se dar¨¢ prioridad a los facultivos y personal de enfermer¨ªa que opten voluntariamente a la ampliaci¨®n de su jornada". Si el n¨²mero de voluntarios no alcanza el 33% del total, el ICS "determinar¨¢ nominalmente los profesionales que integrar, en una ordenaci¨®n de menor a mayor edad y de menor a mayor antig¨¹edad". Los mismos criterios se seguir¨¢n en las dos siguientes fases, en las que las autoridades sanitarias ser¨¢n inflexibles: "A quienes no acepten ampliar su jornada se les declarar¨¢ en excedencia forzosa y su plaza se convocar¨¢ de nuevo a 36 horas semanales", se?al¨® Luz Bataller.

El ICS calcula que entre el 20% y el 30% de los profesionales afectados no aceptar¨¢n la oferta y se quedar¨¢n fuera de la sanidad p¨²blica. "Entederemos que prefieren otras alternativas m¨¢s convenientes para sus intereses", afirm¨® Bataller.

La jornada reducida en la sanidad p¨²blica es considerada por la consejera de Salud, Marina Geli, como un lastre que impide culminar la reforma de la atenci¨®n primaria, iniciada hace 20 a?os, y que considera la dedicaci¨®n completa de los profesionales sanitarios.

Desigualdades territoriales

M¨¢s de un mill¨®n de catalanes, mayoritariamente en Barcelona y su ¨¢rea metropolitana, siguen siendo todav¨ªa atendidos por m¨¦dicos o enfemeras a 2,5 horas diarias, de manera que sufren un agravio respecto al resto de ciudadanos, que tienen su m¨¦dico a disposici¨®n durante seis horas diarias.

Durante el Gobierno de CiU, el entonces s¨ªndic de Greuges, Anton Ca?ellas, hab¨ªa insistido en varias ocasiones en el Parlament en la necesidad de completar la reforma de la atenci¨®n primaria dadas las desigualdades territoriales que generaba el hecho de que se mantuviera el personal a tiempo parcial, concentrado en determinadas ¨¢reas.

El Departamento de Salud no ha puesto en duda la profesionalidad de estos m¨¦dicos, pero ha destacado que su limitada jornada les impide participar en programas de formaci¨®n continuada, seguir a los enfermos cr¨®nicos o ejercer una labor de prevenci¨®n. La falta de tiempo para dedicar a los pacientes redunda, seg¨²n el ICS, en una mala pr¨¢ctica a la hora de prescribir f¨¢rmacos. Seg¨²n un estudio del Instituto Catal¨¢n de la Salud, estos m¨¦dicos prescriben el 30% m¨¢s que sus colegas a tiempo completo y recurren con mayor asiduidad a las novedades terap¨¦uticas, generalmente m¨¢s caras.

El Departamento de Salud ha optado por hacer obligatoria la incorporaci¨®n de estos m¨¦dicos a la jornada completa, ya que "han tenido 20 a?os para adherirse voluntariamente al nuevo modelo".

El car¨¢cter obligatorio de la medida es el principal escollo que ha impedido que el sindicato de Metges de Catalunya apoyara el acuerdo sobre las condiciones de los profesionales afectados que acepten la oferta del ICS. Esta formaci¨®n sindical ha presentado 700 firmas a las autoridades sanitarias para rechazar "el intento del ICS de finalizar la reforma sanitaria por imposici¨®n, bajo la amenaza de expulsar del sistema al facultativo que no se integre". Este sindicato ha advertido que llevar¨¢ la medida ante los tribunales, un anuncio que no asusta al Departamento de Salud, que considera que su decisi¨®n est¨¢ totalmente fundamentada jur¨ªdicamente.

CC OO y UGT han expresado su satisfacci¨®n por el acuerdo alcanzado con la Administraci¨®n al considerar que recoge las exigencias sobre condiciones laborales y salariales que hab¨ªan puesto encima de la mesa. La formaci¨®n CATAC-CTS decidi¨® ayer sumarse al acuerdo porque permite avanzar hacia la "homogeneizaci¨®n" del sistema sanitario catal¨¢n, aunque lamenta que los m¨¦dicos que se incorporen a la reforma "no ver¨¢n cumplidas al 100% sus expectativas".

La extinci¨®n de la jornada en la sanidad p¨²blica seguir¨¢ en 2007 con unos 800 m¨¦dicos especialistas.