"El problema de fondo es la masificaci¨®n de la sanidad"

"El problema de fondo del caso Legan¨¦s es la saturaci¨®n del sistema sanitario. Los m¨¦dicos estamos pagando el pato de la masificaci¨®n", dice Jos¨¦ Ram¨®n Gonz¨¢lez Escalada, jefe de la Unidad del Dolor del hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid, que tiene seis camas. Gonz¨¢lez Escalada, de 58 a?os, es madrile?o y especialista en Medicina Interna.

Pregunta. ?Cu¨¢l es el problema de fondo en Legan¨¦s?

Respuesta. La saturaci¨®n del sistema sanitario. Los m¨¦dicos estamos viendo m¨¢s enfermos de los que podemos atender, estamos pagando el pato de la masificaci¨®n. Los pacientes los primeros, claro, pero tambi¨¦n nosotros.

P. ?Se puede sedar en Urgencias?

R. No es un sitio id¨®neo. Se seda para evitar el sufrimiento, y muchas veces ese sufrimiento es ps¨ªquico. Yo pongo el ejemplo de un enfermo de c¨¢ncer de pulm¨®n que tose y sangra. Su problema no es el dolor, es la angustia que siente, y el ahogo. Hay que sedarle para aliviarle y no puede estar en un pasillo. Adem¨¢s, Urgencias es un lugar de paso. Un paciente sedado puede estar en esa situaci¨®n horas, d¨ªas e incluso semanas.

P. ?D¨®nde hay que hacerlo?

R. En un lugar digno, con espacio para la familia, que tiene que acompa?ar al paciente y despedirse de ¨¦l.

P. ?Qu¨¦ ha ocurrido entonces en Legan¨¦s?

R. Desde luego, la culpa no la tiene el m¨¦dico que seda, sino quien tiene la idea de crear camas en Urgencias para enfermos terminales.

P. Parece que fue una iniciativa de la direcci¨®n m¨¦dica y del coordinador de Urgencias.

R. Supongo que lo har¨ªan por tensi¨®n. Si un director m¨¦dico ve que los pacientes mueren en los pasillos, se plantear¨ªa hacer algo, pero organizar una unidad de paliativos en Urgencias no es la soluci¨®n.

P. ?Qu¨¦ opinan los m¨¦dicos del caso Legan¨¦s?

R. Hay indignaci¨®n por el manejo. Nuestro prestigio est¨¢ tocado. Estamos atrapados en medio de una guerra pol¨ªtica y medi¨¢tica.

P. ?Qu¨¦ le parece la actuaci¨®n de la Comunidad?

R. Ha tomado medidas demasiado r¨¢pidas y poco pensadas. El asunto deber¨ªa haberse quedado en los colegios de m¨¦dicos, que tienen un comit¨¦ deontol¨®gico.

P. ?Y la soluci¨®n?

R. La tienen en sus manos las administraciones sanitarias. Primero, potenciar los cuidados paliativos a domicilio. Pero es comprensible que la familia, al ver al paciente empeorar, se angustie y acuda a Urgencias. Pero desde ah¨ª hay que ingresarle en una unidad adecuada.