"El problema es el sistema, no los recursos"

"Los servicios p¨²blicos en Gran Breta?a tienen significativas debilidades", denuncia Andrew Haldenby, director en funciones de Reform, un think tank que promueve la liberalizaci¨®n de la econom¨ªa y los servicios p¨²blicos. "Hay verdaderos problemas en sanidad, donde tenemos un aut¨¦ntico fen¨®meno de listas de espera. Nuestro sistema escolar est¨¢ muy dividido entre zonas donde las escuelas estatales son muy buenas y zonas pobres en las que son muy, muy malas. Tenemos la tasa de criminalidad m¨¢s alta despu¨¦s de Suecia y las carreteras m¨¢s congestionadas de Europa".

"Lo que est¨¢ cada vez m¨¢s claro es que simplemente gastando m¨¢s dinero de los contribuyentes en los servicios, que es el an¨¢lisis que hacen la mayor¨ªa de los gobiernos en los ¨²ltimos 15 o 20 a?os, no conseguiremos la mejora que necesitamos. El problema es el sistema, no los recursos que le son destinados. Lo que se necesita de forma desesperada es un nuevo pensamiento que nos lleve a dos cosas: primero, romper el monopolio que en estos momentos ejerce el Gobierno en la prestaci¨®n sanitaria y educativa, y, en segundo lugar, enfocar los servicios hacia la gente que los utiliza y no hacia el Gobierno que los dirige, y eso significa darle a la gente m¨¢s elecci¨®n sobre qu¨¦ hospital o qu¨¦ escuela quiere, en algunos casos darle el control sobre los recursos que se gastan en su nombre, en particular en educaci¨®n infantil y servicios como la polic¨ªa. Eso significa hacer que la polic¨ªa sea formalmente responsable de su rendimiento", argumenta.

"?sa es la agenda de la reforma, que tiene que ir de la mano con la reforma econ¨®mica, porque cuanto m¨¢s dinero se gasta en servicios p¨²blicos, m¨¢s altos son los impuestos con que se tienen que financiar. Y los impuestos est¨¢n llegando en Gran Breta?a al nivel m¨¢s alto en 25 a?os. Eso puede tener consecuencias negativas muy importantes para nuestra capacidad econ¨®mica. Hay que unir una agenda de reforma de los servicios para hacerlos m¨¢s eficientes y una agenda de reducci¨®n de impuestos".

?Qu¨¦ significa enfocar los servicios al ciudadano? "En Alemania o en Suiza el usuario de la sanidad tiene derechos espec¨ªficos. El Gobierno dice qu¨¦ tiene que ofrecer el sistema sanitario para cada persona. Eso no existe aqu¨ª". "El sistema sanitario intenta hacer de Gran Breta?a un pa¨ªs m¨¢s saludable en lugar de abordar a cada individuo de acuerdo con su situaci¨®n. Por ejemplo, si vas al hospital y eres el primero en la cola te ver¨¢n enseguida. Si eres el 20 o el 30 tendr¨¢s que esperar mucho tiempo. En otros sistemas sanitarios tratan a los pacientes como individuos. Hay que ir hacia un sistema de seguros sanitarios personales y que los doctores y las enfermeras te traten como a un individuo cuando vas porque est¨¢s enfermo. Entonces ser¨ªa posible decir que el NHS ya no es un servicio nacional de salud, sino, simplemente, un servicio de salud que intenta tratar a cada persona individualmente de acuerdo con sus necesidades. Eso ser¨ªa un cambio hist¨®rico en lo que el NHS brit¨¢nico est¨¢ intentando hacer".