La fiscal¨ªa reduce a 16 los 73 casos de sedaciones sospechosas que denunci¨® Lamela

La Fiscal¨ªa de Madrid ha cribado los 73 casos de sedaciones que el consejero de Sanidad de Madrid, Manuel Lamela, del PP, tild¨® de sospechosos y denunci¨® en los juzgados de Legan¨¦s (Madrid). La fiscal¨ªa descarta en principio que haya delito en 57 casos y considera que s¨®lo quedan por investigar 16 sedaciones en pacientes en fase terminal, aunque no significa que haya visto irregularidades en estos casos. La fiscal¨ªa pedir¨¢ al juzgado que remita estos 16 casos al Colegio de M¨¦dicos o a la Cl¨ªnica M¨¦dico Forense para que los expertos determinen si las sedaciones fueron la causa de la muerte de estos pacientes. Los forenses ya han analizado los primeros 13 casos que les remiti¨® el fiscal y dijeron que no se puede atribuir las muertes a las sedaciones.

La fiscal¨ªa de Madrid, que dirige Manuel Moix, y ahora tambi¨¦n el Juzgado de Instrucci¨®n 7 de Legan¨¦s, indaga si ha habido negligencia de ¨ªndole penal en las sedaciones practicadas en las urgencias del Hospital Severo Ochoa, de Legan¨¦s. El pasado 26 de mayo, Lamela anunci¨® en rueda de prensa que hab¨ªa presentado una denuncia en los juzgados de Legan¨¦s 73 casos de sedaciones irregulares, no indicadas, indebidas o en exceso. Lamela entendi¨® que a los casos sospechosos se les pod¨ªa aplicar el C¨®digo Penal.

La fiscal¨ªa ha revisado esos 73 casos y de ellos ha dejado, como susceptibles de investigaci¨®n, s¨®lo 29 de ellos. Pero dentro de estos 29 casos se hallan los 13 que ya han analizado los expertos de la Cl¨ªnica M¨¦dico Forense de Madrid (ver El PA?S de ayer). En ese informe los forenses afirman que no se puede establecer una relaci¨®n "directa y exclusiva" entre la muerte de estos 13 pacientes y la sedaci¨®n que se les administr¨®.

Por tanto, si a esos 29 casos se le restan estos 13, quedan 16. Y ¨¦stos son los que se van a investigar ahora. La fiscal¨ªa va a pedir al Juzgado 7 de Legan¨¦s que los remita al Colegio de M¨¦dicos o a la Cl¨ªnica M¨¦dico Forense de Madrid para que expertos independientes dictaminen sobre ellos.

La fiscal¨ªa comenz¨® a investigar las sedaciones de Legan¨¦s en marzo, cuando Lamela le remiti¨® 25 casos de sedaciones supuestamente irregulares extra¨ªdos de un informe realizado por la inspecci¨®n de la consejer¨ªa.

Pese a que en el informe los inspectores dec¨ªan que no pod¨ªan afirmar ni descartar mala praxis m¨¦dica en Legan¨¦s, Lamela envi¨® estos 25 casos al fiscal y relev¨® a finales de marzo a toda la c¨²pula sanitaria del hospital y confirm¨® el cese, adoptado provisionalmente el d¨ªa 11 de marzo por el propio Lamela, del coordinador del servicio de urgencias de Legan¨¦s, Luis Montes.

Con los 25 casos destapados inicialmente por Lamela, la fiscal¨ªa abri¨® diligencias y comenz¨® a investigar. Pero sobre la marcha, el fiscal jefe de Madrid, Manuel Moix; el teniente fiscal, Pedro Mart¨ªnez, y el fiscal de Legan¨¦s encargado del caso, que tambi¨¦n se llama Pedro Mart¨ªnez, hicieron una primera criba y redujeron los 25 a 13, que son los ya analizados por los expertos forenses. Eliminaron 12 casos porque vieron que la sedaci¨®n no ten¨ªa relaci¨®n algunas con los fallecimientos de esos 12 pacientes. En seis de los expedientes enviados por Lamela los pacientes no hab¨ªan recibido sedaci¨®n, pese a estar indicada.

El pasado 26 de mayo, mientras los peritos forenses se analizaban los 13 casos restantes, Lamela dio una rueda de prensa y anunci¨® que hab¨ªa decidido poner una denuncia en los juzgados de Legan¨¦s con 73 casos de sedaciones "irregulares, no indicadas, indebida o excesivas". La cifra aumentaba de 25 a 73 por un nuevo informe que hab¨ªa elaborado una comisi¨®n de expertos cuyos miembros hab¨ªa nombrado la propia consejer¨ªa de Sanidad de Madrid.

Parte privilegiada

Al poner la denuncia, Lamela desactiv¨® la investigaci¨®n que hasta ese momento desarrollaba la Fiscal¨ªa, ya que la ley obliga al fiscal a cesar en su investigaci¨®n en cuanto tenga conocimiento de que un juez se ha hecho cargo del mismo caso. La Fiscal¨ªa figura como parte privilegiada en el proceso y colabora en la investigaci¨®n.

?Qu¨¦ criterio ha utilizado la fiscal¨ªa para reducir inicialmente a 29 (y ahora a 16, tras descartarse negligencia penal en los 13 casos antes citados), los 73 casos de sedaciones en Legan¨¦s que Lamela tach¨® de sospechosos y denunci¨® ante el juez? En el informe que Lamela envi¨® al juez figuraban los 73 casos y, al lado de cada uno de ellos, la causa de la muerte. En unos casos se indica que la misma se debe "a la enfermedad base [los pacientes se hallaban en una fase terminal] m¨¢s sedaci¨®n", en otros que "s¨®lo a la sedaci¨®n" y en otro que la muerte era producto ¨²nicamente de que "la enfermedad base".

Los 29 casos son aquellos de los 73 en los que se indica que la causa del fallecimiento es "la sedaci¨®n". Pero dentro de estos 29 casos est¨¢n los 13 que ya han analizado los forenses que, seg¨²n se desprende de las conclusiones, no observan infracci¨®n penal atribuible a los m¨¦dicos. Por tanto, son 16 los casos que quedan por investigar.

El informe de la Cl¨ªnica M¨¦dico Forense de Madrid sobre 13 casos de sedaciones terminales en Legan¨¦s ser¨¢ remitido ma?ana por la Fiscal¨ªa al Juzgado 7 de Legan¨¦s. Este informe revela que no se puede establecer una relaci¨®n "directa y exclusiva" entre la muerte de estos pacientes y la sedaci¨®n que se les administr¨®.

Del informe tambi¨¦n se desprende que a ninguno de estos 13 pacientes se le administr¨® una sedaci¨®n excesiva y que, jur¨ªdicamente, no cabe hacer un reproche penal a los m¨¦dicos de este hospital. El informe de los peritos dictamina: "No se puede concluir de modo inequ¨ªvoco que la causa del fallecimiento haya sido de modo directo y exclusivo por la sedaci¨®n, tanto en cuanto por la asociaci¨®n de f¨¢rmacos empleados como por las dosis administradas".

Los forenses recuerdan que estos 13 pacientes se hallaban en una situaci¨®n ag¨®nica. Por ello, razonan: "Es imposible deducir de las citadas historias cl¨ªnicas si un paciente fallece por su enfermedad terminal, que en todo caso estaba presente, o por la medicaci¨®n empleada en la sedaci¨®n". En cuatro casos se?alan que hay dudas: tres de pacientes en coma y uno por falta de informaci¨®n.