Discrepancias en el tripartito retrasan las medidas contra el d¨¦ficit sanitario

La adopci¨®n de medidas para reducir el d¨¦ficit de la sanidad catalana lleva camino de eternizarse. Cuatro meses despu¨¦s del plazo fijado por la consejera de Salud, Marina Geli, para presentar estas medidas, el Gobierno catal¨¢n todav¨ªa no ha aprobado las propuestas que deben facilitar la reducci¨®n de un d¨¦ficit que ya alcanza los 3.000 millones de euros. Las discrepancias en el tripartito han impedido un r¨¢pido acuerdo.

Se cumplieron ayer cinco meses desde que el grupo de sabios encargado de redactar propuestas para garantizar la viabilidad del sistema sanitario entreg¨® su informe final al Gobierno catal¨¢n. El pasado 10 de febrero, tras recibir el bloque de propuestas, la consejera de Salud, Marina Geli, afirm¨® que el Gobierno catal¨¢n presentar¨ªa "en pocas semanas" el conjunto de medidas que aplicar para reducir el d¨¦ficit. El pasado viernes, una portavoz del mismo departamento admit¨ªa que "el Gobierno todav¨ªa no tiene fecha para su presentaci¨®n".

Fuentes del Departamento de Salud han explicado a este peri¨®dico que esta demora se explica por las dificultades de los tres partidos que integran el Gobierno catal¨¢n para alcanzar una propuesta com¨²n. El PSC, Esquerra e Iniciativa per Catalunya coinciden en la necesidad de que el sistema sanitario catal¨¢n reciba del Estado una financiaci¨®n acorde a la cifra real de usuarios, que poco tiene que ver con los que hab¨ªa en 2001, fecha del ¨²ltimo censo. Desde aquel a?o, la cifra de usuarios ha pasado de 6,4 a 7,3 millones, que son los que poseen una tarjeta sanitaria a d¨ªa de hoy.

Pero m¨¢s all¨¢ de las medidas que implican mayores aportaciones por parte del Gobierno central, el acuerdo en el tripartito ha sido dif¨ªcil. Las eventuales medidas de copago, que el Gobierno catal¨¢n siempre ha rechazado oficialmente, han originado amplias discrepancias entre los tres partidos. Esquerra Republicana y el bloque formado por Iniciativa per Catalunya y Esquerra Unida i Alternativa siempre han asegurado que no aceptar¨¢n ninguna medida que implique el pago por la utilizaci¨®n de los servicios sanitarios p¨²blicos. Aunque la postura oficial del departamento es la misma, su m¨¢xima responsable, Marina Geli, no siempre lo mantiene con la misma intensidad.

En una entrevista emitida la semana pasada por R¨¤dio Girona, la consejera de Salud fue preguntada por la pol¨¦mica propuesta que ella misma lanz¨® el a?o pasado y que abr¨ªa la puerta a instaurar el pago de un euro por cada visita m¨¦dica. En la entrevista, Geli, lejos de descartar tal medida, afirm¨®: "Est¨¢ siempre encima de la mesa, debe estarlo en cualquier gobierno responsable". La consejera dijo, sin embargo, que su prioridad es lograr m¨¢s fondos del Gobierno central.

El Departamento de Salud ya ha finalizado la redacci¨®n de un informe con el conjunto de medidas que pretende impulsar, pero ¨¦ste todav¨ªa no ha recibido el visto bueno definitivo del Gobierno. El documento, que tambi¨¦n debe ser asumido por el Departamento de Econom¨ªa fue discutido el pasado martes en la reuni¨®n semanal del Gobierno catal¨¢n, pero no fue aprobado formalmente porque, seg¨²n fuentes del Ejecutivo "no constaba oficialmente en el orden del d¨ªa".

Sin embargo, en la conferencia de prensa posterior a la reuni¨®n, el primer consejero, Josep Bargall¨®, se refiri¨® al informe y anunci¨® que el Gobierno expondr¨ªa su postura en el Parlament el pasado jueves aprovechando una interpelaci¨®n de Converg¨¨ncia i Uni¨® sobre este asunto. La respuesta no se produjo. El consejero de Econom¨ªa, Antoni Castells, que era quien deb¨ªa hablar en nombre del Gobierno, se excus¨® alegando "problemas de agenda".A pesar de que las propuestas del Gobierno catal¨¢n para rebajar el d¨¦ficit todav¨ªa no constan en ning¨²n documento oficial, tanto el Departamento de Salud como el de Econom¨ªa planean ya la aplicaci¨®n de varias medidas que, de ser aprobadas definitivamente, el presidente de la Generalitat llevar¨¢ a la Conferencia de Presidentes Auton¨®micos del pr¨®ximo mes de septiembre.

De momento, la semana pasada, el consejero de Econom¨ªa, Antoni Castells, ya se reuni¨® con el ministro de Econom¨ªa, Pedro Solbes, quien le expres¨® su compromiso de mejora de la financiaci¨®n del sistema sanitario catal¨¢n. Sin embargo, Solbes expuso a Castells que las aportaciones suplementarias del Gobierno central deber¨¢n verse correspondidas con un esfuerzo similar por parte de la Generalitat a trav¨¦s de un incremento de los impuestos especiales sobre el alcohol y el tabaco.

Una de las propuestas con m¨¢s apoyos en el seno del tripartito es la de negociar con el Gobierno central que la Seguridad Social pague el 40% del importe que ahora asume la Administraci¨®n auton¨®mica de las recetas extendidas a los jubilados. Actualmente los jubilados no pagan nada por las recetas m¨¦dicas, cuyo coste asume en un 60% el Gobierno central, a trav¨¦s del Sistema Nacional de Salud, y en un 40% la Generalitat.

Otra propuesta que genera consenso en el Gobierno catal¨¢n es la de pedir a la Seguridad Social que traspase a la Generalitat algunos de los edificios que este organismo tiene en Catalu?a y que forman parte de la estructura del Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS). Adem¨¢s de los edificios de varios hospitales p¨²blicos, esta medida supondr¨ªa traspasar a la Generalitat el edificio donde, precisamente, se encuentra la sede del ICS, en la confluencia de la Gran Via y la calle de Balmes de Barcelona.

La Generalitat tambi¨¦n estudia c¨®mo reajustar el pago por atenci¨®n a desplazados. Catalu?a, como polo de atracci¨®n tur¨ªstica y laboral, asume costes que la Generalitat entiende que deben compensar las comunidades de origen de estos usuarios. El Fondo de Cohesi¨®n, creado para sufragar el gasto sanitario que les supone a las comunidades la atenci¨®n a los desplazados, no compensa suficientemente a Catalu?a, seg¨²n el tripartito.

Todas estas peticiones, aseguran las fuentes consultadas del Departamento de Salud, implicar¨ªan siempre un compromiso de la Generalitat en la mejora de la gesti¨®n de los hospitales y centros sanitarios. Para lograrlo se quiere impulsar la Agencia de Informaci¨®n y Calidad, que medir¨¢ el grado de excelencia, eficacia y buena gesti¨®n del conjunto del sistema.