El reto de la financiaci¨®n sanitaria

La financiaci¨®n de los sistemas auton¨®micos de sanidad es el primer reto del Gobierno y las comunidades para el pr¨®ximo curso. El Ejecutivo ya ha comenzado a discutir con los consejeros de Hacienda su propuesta (3.000 millones de euros extra en cuatro a?os a repartir entre el Gobierno central y los auton¨®micos). Las reuniones servir¨¢n para preparar la Conferencia de Presidentes, el 10 de septiembre, de la que Jos¨¦ Luis Rodr¨ªguez Zapatero quiere salir con un acuerdo.

Pero la discusi¨®n financiera no acaba ah¨ª. El Ministerio de Sanidad tiene en cartera dos iniciativas con un claro componente econ¨®mico. La primera, la Ley del Medicamento, un intento de establecer un marco estable que regule todos los procesos relacionados con los f¨¢rmacos, desde su aprobaci¨®n hasta su dispensaci¨®n por las oficinas de farmacia, que tienen un claro efecto sobre el presupuesto de las comunidades: el gasto en medicamentos supone m¨¢s del 25% del sanitario, y hasta ahora ven¨ªa creciendo dos puntos por encima del PIB.

Este a?o el Gobierno ha conseguido -de momento- moderar su crecimiento, pero para ello ha tenido que recurrir a medidas especiales (tasas, recortes de m¨¢rgenes de los sectores) que no ofrecen estabilidad al sistema.

El PP ha contrapuesto un proyecto propio, que consiste, sobre todo, en mantener el sistema de precios de referencia que ya implantaron los Gobiernos de Aznar, con una apuesta por la dosis personalizada y la informatizaci¨®n de los sistemas de receta.

Otro aspecto pendiente es la fijaci¨®n de una cartera de prestaciones com¨²n a todos los sistemas auton¨®micos, cuya financiaci¨®n tambi¨¦n debe quedar asegurada. El borrador de Sanidad ha sido muy criticado por la oposici¨®n, que lo encuentra poco concreto y que cree que debe discutirse en el Consejo Interterritorial.

La dif¨ªcil situaci¨®n de la financiaci¨®n sanitaria hace que propuestas del programa electoral socialista, como la financiaci¨®n de programas de salud mental, atenci¨®n sociosanitaria, bucodental o las intervenciones de cambio de sexo para transexuales tengan dif¨ªcil encaje en el modelo general, lo que no quiere decir que el PSOE no intente implantarlo, por lo menos en las comunidades en las que gobierna. Otros proyectos ya en marcha, como la ley contra el tabaco, prevista para el 1 de enero, parecen m¨¢s f¨¢ciles de acordar.

A lo largo de 2006 deber¨¢ estar lista tambi¨¦n la Ley de Investigaci¨®n en Biomedicina. Esta norma regular¨¢ aspectos como la obtenci¨®n de c¨¦lulas madre por transferencia nuclear (la llamada clonaci¨®n terap¨¦utica). Sanidad ha anunciado que est¨¢ dispuesto a permitir todo lo que la comunidad cient¨ªfica necesite, siempre con los controles debidos. Aqu¨ª es posible que al menos los sectores m¨¢s conservadores dentro del PP, que no quiso abrir esta posibilidad cuando modific¨® la ley de reproducci¨®n humana asistida a finales de 2003, se opongan.