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EL DEBATE SOBRE LA FINANCIACI?N SANITARIA

Zapatero sube impuestos para pagar la sanidad

El Gobierno quiere incrementar las tasas del alcohol y el tabaco y dar m¨¢s poder fiscal a las autonom¨ªas

Luis R. Aizpeolea

El Gobierno de Jos¨¦ Luis Rodr¨ªguez Zapatero propone como soluci¨®n para paliar el d¨¦ficit de la financiaci¨®n sanitaria un aumento del 10% del impuesto estatal sobre el alcohol y el 5% del tabaco, as¨ª como la posibilidad de que las comunidades establezcan recargos de hasta dos puntos en el impuesto sobre la electricidad y dupliquen hasta 4,8 c¨¦ntimos de euros por litro el gravamen por venta minorista de hidrocarburos. El Gobierno aportar¨¢ a las autonom¨ªas 1.000 millones de euros en dos ejercicios a cuenta de los Presupuestos Generales del Estado. El ministro de Administraciones P¨²blicas, Jordi Sevilla, precis¨® que la propuesta no modifica el modelo de financiaci¨®n pactado por las comunidades con el Gobierno del PP.

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"Lo que hace", aclar¨® el ministro, "es aportar m¨¢s dinero del que hab¨ªa", y adelant¨® la cifra de 2.465 millones de euros como la aportaci¨®n extra para financiar la sanidad de llevarse a cabo todas las medidas propuestas por el Ejecutivo socialista.

El Gobierno de Zapatero defender¨¢ esta propuesta ante los representantes de todas las autonom¨ªas el pr¨®ximo 7 de septiembre en el Consejo de Pol¨ªtica Fiscal y Financiera como la mejor soluci¨®n para paliar el d¨¦ficit de la financiaci¨®n sanitaria. Esa sesi¨®n ser¨¢ preparatoria de la segunda Conferencia de Presidentes auton¨®micos, que se celebrar¨¢ tres d¨ªas despu¨¦s, el s¨¢bado, 10 de septiembre, en el Senado, presidida por el jefe del Ejecutivo, Jos¨¦ Luis Rodr¨ªguez Zapatero. Previsiblemente, y como en la primera Conferencia de Presidentes, la sesi¨®n ser¨¢ clausurada con un almuerzo presidido por el rey Juan Carlos en el Palacio Real.

El vicepresidente econ¨®mico, Pedro Solbes, aclar¨® ayer que la propuesta es un "punto de partida" para el debate en el Consejo de Pol¨ªtica Fiscal y Financiera. "En ese ¨®rgano, nadie est¨¢ dispuesto a perder nada y todos estamos dispuestos a que nadie pierda nada", se?al¨®. Tambi¨¦n sugiri¨® Solbes que la oferta de 1.000 millones de euros que la Administraci¨®n central aportar¨¢ en dos ejercicios a trav¨¦s de los Presupuestos Generales del Estado podr¨ªa ser aumentada en la negociaci¨®n con las comunidades aut¨®nomas.

El ministro de Administraciones P¨²blicas, Jordi Sevilla, justific¨® las medidas propuestas ante el "serio problema" que plantea el d¨¦ficit sanitario, del que se hizo eco el presidente del Gobierno, Jos¨¦ Luis Rodr¨ªguez Zapatero, tras escuchar a todos los presidentes auton¨®micos en la ronda que mantuvo con ellos en La Moncloa. El gasto sanitario crece por encima del PIB.

El ministro aclar¨® que la sanidad es una competencia de las comunidades y que el Gobierno central hab¨ªa decidido intervenir "por responsabilidad, ante el grave problema suscitado para garantizar las prestaciones".

Sevilla asegur¨® que la propuesta no modifica el modelo de financiaci¨®n vigente, aprobado por el Gobierno del PP con las comunidades aut¨®nomas en 2001, sino que "lo revisa para mejorarlo". Emplaz¨® al presidente del PP, Mariano Rajoy, a que "si tiene una alternativa diferente, que la diga y la ponga encima de la mesa".

Sevilla pormenoriz¨® la propuesta, que supone una aportaci¨®n de ingresos anual al sistema sanitario de 2.465 millones de euros. Una de las v¨ªas es la aportaci¨®n presupuestaria del Estado de 500 millones para este ejercicio y otros 500 millones para el siguiente, que se repartir¨¢ a las comunidades siguiendo los mismos criterios, con la poblaci¨®n actualizada, del sistema de financiaci¨®n vigente. Otro paquete de medidas de aumento de los ingresos procede de los impuestos. Con la elevaci¨®n del 10% de las tasas sobre el alcohol, los ingresos adicionales estimados son del 25,4 millones de euros, y con la del 5% del tabaco, el Gobierno calcula un ingreso extra de 101 millones de euros.

Por la v¨ªa del ejercicio pleno de la capacidad normativa ya existente sobre el impuesto de ventas minoristas de hidrocarburos y sobre determinados medios de transporte, el Gobierno calcula que las autonom¨ªas podr¨ªan ingresar 696 millones de euros. Actualmente s¨®lo aplican este impuesto cinco comunidades: Baleares, Catalu?a, Galicia, Comunidad Valenciana y Madrid.

El Gobierno plantea un tercer camino posible de obtenci¨®n de ingresos por v¨ªa impositiva: duplicar la capacidad normativa de las autonom¨ªas sobre el impuesto de las ventas minoristas de hidrocarburos, que supone una estimaci¨®n de ingresos de 819 millones de euros. Asimismo, ofrece la posibilidad de establecer un recargo de hasta dos puntos en el impuesto sobre electricidad, con un c¨¢lculo estimado de ingresos de 321 millones de euros.

Una ¨²ltima medida del Gobierno, aplicable s¨®lo para este a?o, es el aumento transitorio de los anticipos a cuenta por los impuestos cedidos del 98% al 100%. El c¨¢lculo estimado de ingresos por esta v¨ªa es de 800 millones de euros.

Solbes, aclar¨® que el Ejecutivo ofrece a las comunidades aut¨®nomas m¨¢s capacidad para subir impuestos, pero su aplicaci¨®n ser¨¢ "voluntaria". A su vez, Sevilla garantiz¨® a las autonom¨ªas que no asuman la propuesta que no sufrir¨ªan ninguna penalizaci¨®n, en contraste con lo sucedido en 1996, cuando el Gobierno de Aznar no pag¨® a las comunidades, gobernadas por el PSOE, que cuestionaron el modelo de financiaci¨®n auton¨®mica.

La obligaci¨®n de asumir el modelo para cobrar se repiti¨® en 2001, cuando el Gobierno del PP aprob¨® el modelo de financiaci¨®n sanitaria vigente. Como todas las comunidades lo asumieron, en esa ocasi¨®n no hubo penalizaci¨®n.

El vicepresidente econ¨®mico del Gobierno tambi¨¦n reconoci¨® que "no es un momento ¨®ptimo" para subir el impuesto de los carburantes, cuya capacidad normativa es mayor para las autonom¨ªas. Pero precis¨® que en Espa?a "la situaci¨®n de la fiscalidad est¨¢ por debajo de la media comunitaria" y que, en definitiva, "hablamos de c¨¦ntimos, de un impacto muy reducido en la inflaci¨®n". Tambi¨¦n aclar¨® que las comunidades no tienen por qu¨¦ aplicar su mayor capacidad normativa "ma?ana mismo".

A la ministra de Sanidad, Elena Salgado, le correspondi¨® explicar las medidas propuestas por el Gobierno para moderar el crecimiento del gasto sanitario, que ha aumentado por el envejecimiento de la poblaci¨®n, las mejoras tecnol¨®gicas o las decisiones de gesti¨®n, entre otras causas.

Salgado propuso la implantaci¨®n de criterios racionales en la gesti¨®n de las compras, el aseguramiento de la calidad y el uso racional de los medicamentos, el uso racional de las tecnolog¨ªas diagn¨®sticas y terap¨¦uticas, consolidar los incentivos a los profesionales sanitarios y reforzar las agencias de evaluaci¨®n de las tecnolog¨ªas.

Tambi¨¦n anunci¨® que el grupo de an¨¢lisis del gasto sanitario continuar¨¢ con sus tareas para proponer medidas de racionalizaci¨®n del gasto con un doble objetivo: que las comunidades logren que no crezca por encima del producto interior bruto (PIB) y que se comprometan a revisar sus gastos no sanitarios para obtener recursos adicionales para financiar la sanidad.

En primer t¨¦rmino, Pedro Solbes; a su lado, Elena Salgado, y detr¨¢s, Miguel ?ngel Fern¨¢ndez Ord¨®?ez (secretario de Estado de Hacienda) y Jordi Sevilla, antes de su comparecencia para explicar la propuesta del Gobierno.
En primer t¨¦rmino, Pedro Solbes; a su lado, Elena Salgado, y detr¨¢s, Miguel ?ngel Fern¨¢ndez Ord¨®?ez (secretario de Estado de Hacienda) y Jordi Sevilla, antes de su comparecencia para explicar la propuesta del Gobierno.ULY MART?N

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