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Reportaje:EL DEBATE SOBRE LA FINANCIACI?N SANITARIA

Una soluci¨®n para un tercio del problema

Los expertos calculan que el d¨¦ficit sanitario de las autonom¨ªas superar¨¢ los 7.000 millones, mientras la propuesta del Gobierno suma s¨®lo 2.500

El Gobierno socialista pretende seguir la senda marcada por el PP con el modelo de financiaci¨®n auton¨®mica vigente desde 2002 y que el Ejecutivo de Jos¨¦ Mar¨ªa Aznar logr¨® aprobar con el respaldo de todas las comunidades aut¨®nomas, incluidas las gobernadas por el PSOE.

El ministro de Hacienda, entonces Crist¨®bal Montoro, consigui¨® el consenso sobre un sistema que se anunciaba como definitivo, que daba a las autonom¨ªas m¨¢s capacidad normativa para que pudieran tener m¨¢s poder sobre sus ingresos tributarios y que establec¨ªa una nueva figura impositiva para gravar la venta minorista de hidrocarburos.

El primero que se apunt¨® a la subida de impuestos fue el propio Ejecutivo central del PP, que subi¨® 0,024 euros el litro de combustible en todo el Estado.

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La idea fue del Gobierno catal¨¢n, entonces en manos de CiU, para paliar el d¨¦ficit por la prestaci¨®n del servicio sanitario. El Ejecutivo de Aznar acogi¨® con satisfacci¨®n la propuesta pese a la resistencia de algunas comunidades donde gobernaba el PP.

Los socialistas, empezando por el actual jefe del Ejecutivo, Jos¨¦ Luis Rodr¨ªguez Zapatero, criticaron aquella subida de impuestos y sus comunidades se negaron a aplicar la posibilidad de gravar la gasolina con el recargo auton¨®mico. Madrid, gobernada entonces por Alberto Ruiz-Gallard¨®n (PP), fue la primera comunidad en imponer el denominado c¨¦ntimo sanitario (0,01 euros por litro de gasolina). Siguieron a Madrid, las autonom¨ªas de Baleares (PP), Comunidad Valenciana (PP), Galicia (PP) y Catalu?a (el tripartito de PSC-ERC-ICV puso el m¨¢ximo 0,024).

Ahora, el Gabinete de Jos¨¦ Luis Rodr¨ªguez Zapatero presenta una propuesta para aumentar los ingresos p¨²blicos para financiar el gasto sanitario sin cambiar el modelo del PP. Una iniciativa que pasa por una subida de los impuestos del tabaco (poco m¨¢s del 5% de media) y del alcohol (10%) en toda Espa?a y una aportaci¨®n directa a trav¨¦s de los Presupuestos del Estado de 500 millones de euros en 2006 y otros 500 millones en 2007. Adem¨¢s, la propuesta que el Gobierno debatir¨¢ con todas las autonom¨ªas el pr¨®ximo 7 de septiembre permite a las comunidades duplicar el gravamen sobre la venta minorista de hidrocarburos, y poder establecer un recargo de dos puntos en el Impuesto sobre la Electricidad.

La propuesta se votar¨¢ en el Consejo de Pol¨ªtica Fiscal y Financiera, donde al Gobierno le basta con el apoyo de una de las comunidades aut¨®nomas para sacarla adelante, ya que tiene la mitad de los votos de ese organismo.

Si las autonom¨ªas aplican todas las posibilidades que prev¨¦ el Ejecutivo se sumar¨ªan casi 1.900 millones de euros de ingresos extraordinarios a los 625 millones que garantiza la Administraci¨®n central mediante subida de impuestos estatales y aportaci¨®n directa a trav¨¦s de los Presupuestos Generales del Estado. En total, 2.500 millones de euros, que quedan todav¨ªa muy lejos de las necesidades estimadas por el grupo de expertos al que el Gobierno encarg¨® el estudio sobre la financiaci¨®n sanitaria.

Este a?o, seg¨²n ese grupo de expertos, las autonom¨ªas terminar¨¢n con una diferencia de casi 7.226 millones de euros entre los ingresos para financiar la sanidad y los gastos (v¨¦ase gr¨¢fico).

Fuentes del Ministerio de Econom¨ªa y Hacienda restan valor a la cifra que apunta un d¨¦ficit superior a los 7.000 millones de euros y aseguran que existen otros estudios que rebajan esa cifra. Adem¨¢s, recuerdan que en la propuesta del Ejecutivo tambi¨¦n figuran una serie de medidas encaminadas a moderar el gasto sanitario de las comunidades aut¨®nomas mediante la implantaci¨®n del uso racional de los medicamentos o la mejora de los criterios en la gesti¨®n de compras.

S¨®lo tres a?os despu¨¦s de que el Ejecutivo de Aznar aprobase un modelo que garantizaba supuestamente las necesidades financieras de las autonom¨ªas, las comunidades, incluso las gobernadas por presidentes del Partido Popular, han reconocido que el sistema es claramente insuficiente para financiar sus gastos sanitarios. Pese a ello, los dirigentes auton¨®micos del PP ya han anunciado su rechazo a la propuesta del Gobierno por insuficiente, y reclaman que el d¨¦ficit sanitario que padecen las comunidades donde gobiernan sea sufragado directamente por los Presupuestos Generales del Estado.

Una reclamaci¨®n muy alejada de la reflexi¨®n que en su d¨ªa hicieron los responsables del Gobierno de Jos¨¦ Mar¨ªa Aznar para defender el vigente modelo de financiaci¨®n auton¨®mica: "La corresponsabilidad fiscal nos lleva a dos conclusiones. Si se quiere incrementar el gasto, se incrementar¨¢n los recursos de la comunidad, pero no por la v¨ªa de ped¨ªrselos al Estado, sino por la v¨ªa de ped¨ªrselos a los ciudadanos de dicha comunidad, solicit¨¢ndoles [que asuman] una mayor presi¨®n fiscal".

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