Un comit¨¦ de ¨¦tica espa?ol prohibi¨® una operaci¨®n similar porque pod¨ªa causar problemas de identidad

Un m¨¦dico espa?ol propuso en 2004 practicar un trasplante de cara. El m¨¦dico, cirujano de la cl¨ªnica Ruber, no ten¨ªa ning¨²n caso en espera, pero quer¨ªa un dictamen. El Comit¨¦ de ?tica del Colegio de M¨¦dicos de Madrid replic¨® en marzo de 2005 que el trasplante puede provocar problemas de identidad en el receptor y que si fracasa, la nueva cara no se puede eliminar.

El director de la unidad de Microcirug¨ªa Reconstructiva de la Cl¨ªnica Ruber, Francisco G¨®mez Bravo, explic¨® ayer: "Pedimos permiso por si aparec¨ªa alg¨²n caso. La t¨¦cnica del trasplante es compleja y laboriosa pero se puede hacer. Lo principal es superar los problemas ¨¦ticos". En su petici¨®n, el m¨¦dico afirm¨® que el trasplante de tejido del propio paciente ten¨ªa "considerables limitaciones especialmente en pacientes desfigurados tras sufrir grandes quemaduras faciales". El m¨¦dico a?adi¨® que "los avances en la inmunosupresi¨®n permitir¨ªan evitar el rechazo" en un trasplante de un cad¨¢ver.

La Comisi¨®n Deontol¨®gica del Colegio de M¨¦dicos replic¨® el 4 de marzo de 2005 que "el trasplante de estructuras faciales de tejido procedente de cad¨¢ver puede constituir un gran avance para mejorar la calidad de vida de los pacientes desfigurados" pero a?adi¨® que todav¨ªa faltaba investigaci¨®n en este campo.

El dictamen enumer¨® una serie de puntos d¨¦biles del trasplante. "No es esperable una mejora funcional completa", "el resultado est¨¦tico es imprevisible, pero no es esperable un parecido al donante ni al receptor, lo que puede generar problemas psicol¨®gicos de identidad al receptor".

La comisi¨®n, formada por 24 m¨¦dicos, recuerda que la persona trasplantada debe tomar inmunosupresores para evitar el rechazo.

Este tratamiento, seg¨²n el informe, hace dudoso que el trasplante sea viable a medio y largo plazo. Y en caso de que el trasplante falle, "el receptor se encontrar¨ªa en una situaci¨®n peor que la de partida e incluso irreversible, ya que para realizar el trasplante se tuvieron que retirar todos los injertos anteriores. Pacientes que se encontraban en una situaci¨®n de discapacidad, se pueden encontrar ahora en situaci¨®n de riesgo vital".

El dictamen tambi¨¦n afirma que "dif¨ªcilmente se podr¨ªa obtener un consentimiento informado v¨¢lido de los receptores, si no se les puede informar de los riesgos y beneficios del procedimiento". El informe se?ala que la operaci¨®n atraer¨ªa a la prensa, lo que podr¨ªa vulnerar la confidencialidad del paciente.

Por ¨²ltimo, apunta que al obtener la cara de un cad¨¢ver se viola "la integridad corporal del fallecido" y recuerda que "existe la obligaci¨®n de entregar el cuerpo perfectamente reconstruido y reconocible a la familia para el velatorio, una vez realizada la extracci¨®n". El Comit¨¦ concluy¨® que, de hacerse, deb¨ªa realizarse como un procedimiento experimental "sujeto a los condicionantes que exige la investigaci¨®n en humanos".