El hospital Cl¨ªnico de M¨¢laga realiza m¨¢s de 3.000 operaciones de coraz¨®n en diez a?os

El pasado martes 24, la unidad de Cirug¨ªa Cardiaca del hospital universitario Virgen de la Victoria de M¨¢laga, m¨¢s conocido como el Cl¨ªnico, vivi¨® una jornada para presumir. La unidad, cuyo nacimiento fue muy discutido -la Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Cardiaca emiti¨® un dictamen en contra de su apertura-, cumple este mes diez a?os. En este tiempo se han realizado m¨¢s de 3.000 operaciones mayores de coraz¨®n, seg¨²n inform¨® el doctor Eduardo Olalla, responsable de la unidad. Adem¨¢s, se ha conseguido llevar la tasa de mortalidad de los pacientes a s¨®lo el 3%.

Esta cifra de mortalidad coronaria en el periodo de hospitalizaci¨®n supone la mitad del objetivo que se hab¨ªa marcado el Servicio Andaluz de Salud y coloca al Cl¨ªnico malague?o en "niveles similares a los est¨¢ndares europeos", afirm¨® Olalla. En la unidad trabaja un total de 120 profesionales, de los que cinco son cirujanos cardiacos.

Un tercio de los enfermos intervenidos eran pacientes coronarios intervenidos tanto con circulaci¨®n extracorp¨®rea -es decir, con una m¨¢quina que permite mantener parado el coraz¨®n y que la sangre siga circulando- como sin ella. Unos 250 recibieron injertos arteriales para mejorar la evoluci¨®n de sus dolencias a largo plazo. Adem¨¢s, 500 eran pacientes a¨®rticos y 250 ten¨ªan da?adas sus v¨¢lvulas mitrales y era preciso repararlas o sustituirlas.

En los diez a?os que lleva el servicio en funcionamiento, los conocimientos y las t¨¦cnicas quir¨²rgicas han experimentado cambios muy notables. "El quir¨®fano ha cambiado totalmente en este tiempo. La posibilidad de hacer operaciones con el coraz¨®n latiendo ha sido una revoluci¨®n. Tambi¨¦n ha sido un gran avance el poder reparar las v¨¢lvulas mitrales sin cambiarlas", se?ala el doctor Miguel Such. En los pr¨®ximos d¨ªas se va a instalar en el quir¨®fano un eco-cardi¨®grafo, que permitir¨¢ a los cirujanos desarrollar nuevas t¨¦cnicas de reparaci¨®n mitral y a¨®rtica. Adem¨¢s, se han incorporado t¨¦cnicas punteras como la crioablaci¨®n, o corte con nitr¨®geno l¨ªquido a 150 grados bajo cero, para tratar fibrilaciones en las aur¨ªculas. Para el futuro, el servicio de cirug¨ªa coronaria tiene sus miras puestas en la rob¨®tica o en la cirug¨ªa laparosc¨®pica, esto es, intervenciones m¨ªnimamente invasivas y de r¨¢pida cicatrizaci¨®n.

Para mantenerse al d¨ªa de los nuevos conocimientos y t¨¦cnicas quir¨²rgicas, el hospital ha invitado durante la pasada d¨¦cada a numerosos cirujanos espa?oles y extranjeros. Adem¨¢s, sus profesionales han realizado estancias de aprendizaje en centros sanitarios de Espa?a y del extranjero, como Toronto (Canad¨¢), Gotemburgo (Suecia), Mil¨¢n y B¨¦rgamo (Italia), Hamburgo (Alemania), Turqu¨ªa o el hospital Mount Sinai de Nueva York. En la actualidad, el 76% de las operaciones se hacen con el coraz¨®n latiendo, lo que minimiza las afecciones que genera el mantenerlo parado.

El perfil de los pacientes que han pasado por el quir¨®fano 8 del Cl¨ªnico ha cambiado sustancialmente en estos diez a?os, seg¨²n el doctor Such. "Cada vez operamos m¨¢s personas ancianas. La edad media del paciente ha subido ocho a?os", afirma. Adem¨¢s, la llegada de inmigrantes ha hecho que los m¨¦dicos tengan que enfrentarse a enfermedades que pr¨¢cticamente estaban erradicadas en Espa?a, como las fiebres reum¨¢ticas, que afectan sobre todo a j¨®venes procedentes de pa¨ªses como Marruecos o Ruman¨ªa. Aproximadamente el 18% de los enfermos que trata la unidad de cirug¨ªa cardiaca son extranjeros, cifra que se eleva al 30% cuando se trata de pacientes provenientes del Hospital Costa del Sol, de Marbella.

Para celebrar el d¨¦cimo aniversario de la unidad, sus integrantes realizaron el pasado martes un acto de celebraci¨®n y balance. En ¨¦l particip¨® Alfonso Castro, jefe del servicio de Cardiolog¨ªa del Hospital Juan Canalejo de A Coru?a. Castro record¨® que de cada 70.000 infartos que se producen al a?o en Espa?a, s¨®lo 41.000 pacientes llegan vivos al hospital, y subray¨® la importancia de la actuaci¨®n r¨¢pida: "S¨®lo el 20% de los pacientes se ponen en contacto con el sistema sanitario en la primera hora", lament¨®. Adem¨¢s, hizo hincapi¨¦ en tratar ciertas enfermedades coronarias "antes de que den s¨ªntomas, ya que si no se hace "el riesgo de muerte es igual que el de los c¨¢nceres m¨¢s agresivos".

El m¨¦dico gallego habl¨® de la necesidad de "concentrar los recursos" y de "crear centros de referencia nacional", que operen a muchos pacientes, lo que permite tener a profesionales mejor preparados. Los n¨²meros parecen corroborar esta idea: del 12% de pacientes del servicio de cardiolog¨ªa que mor¨ªan hace diez a?os en el hospital, incluyendo a enfermos terminales y que ingresaban de urgencia, se ha pasado al actual 7%.