El autocontrol en casa del anticoagulante Sintrom es m¨¢s eficaz que el practicado en un hospital

Ya no hay razones para desconfiar del autocontrol de f¨¢rmacos tan potencialmente peligrosos como los anticoagulantes orales. Los pacientes que se controlan el nivel de Sintrom (nombre comercial del anticoagulante m¨¢s utilizado) en su domicilio y ajustan la medicaci¨®n por su cuenta, presentan un mejor control que los pacientes que acuden de manera peri¨®dica al hospital o centro de salud. Estos pacientes tienen adem¨¢s un menor riesgo de presentar episodios de trombosis y de desarrollar una hemorragia grave como consecuencia del tratamiento anticoagulante oral, seg¨²n un reciente estudio de revisi¨®n publicado en The Lancet. El trabajo ha mostrado tambi¨¦n que esta modalidad de seguimiento puede reducir en un tercio la mortalidad por cualquier causa.

En Espa?a hay unas 600.000 personas tratadas con anticoagulantes orales. Estos f¨¢rmacos los usan sobre todo pacientes con fibrilaci¨®n auricular o con pr¨®tesis valvulares mec¨¢nicas, entre otras, para prevenir tromboembolismos. El n¨²mero de indicaciones contin¨²a creciendo, por lo que el n¨²mero de sintromizados crecer¨¢ en los pr¨®ximos a?os. El tratamiento anticoagulante requiere un seguimiento y control muy estricto para garantizar la efectividad del tratamiento y evitar hemorragias graves.

Pablo Alonso-Coello y Jos¨¦ Mar¨ªa Garc¨ªa-Alamino, del servicio de Epidemiolog¨ªa y Salud P¨²blica del hospital de Sant Pau de Barcelona y del Centro Cochrane Iberoamericano ubicado en dicho hospital, son dos de los seis autores de esta revisi¨®n de 14 ensayos cl¨ªnicos, con datos de 3.049 pacientes. "El estudio muestra c¨®mo los pacientes, una vez se les da la oportunidad de hacerse cargo de su salud, pueden mostrar resultados muy favorables y ense?arnos que tienen un papel muy importante en el control de sus problemas de salud y en las decisiones relacionadas. Es un paso m¨¢s en el cambio de una actitud paternalista hacia una actitud m¨¢s centrada en el paciente", se?alan. De todas formas, el autocontrol del Sintrom no es factible en todos los pacientes, seg¨²n los autores.