Los riesgos de una intervenci¨®n pionera

El equipo responsable del trasplante multivisceral en el hospital de La Paz no ocultaba ayer el orgullo por el trabajo realizado. Manten¨ªan el tono cauto en sus palabras ante el futuro de la paciente, pero su responsable, Manuel L¨®pez Santamar¨ªa, no dud¨® en calificar de "¨¦xito" el hecho de que Cristina haya recibido el alta y se recupere en casa tras la compleja intervenci¨®n.

Los m¨¦dicos a¨²n recuerdan lo sucedido con Leyre Serradilla, una adolescente de 16 a?os que recibi¨® del mismo equipo un trasplante de cinco ¨®rganos del aparato digestivo en febrero de 2003. Muri¨® cinco meses m¨¢s tarde a causa de una infecci¨®n pulmonar, una de las m¨¢s frecuentes y temidas complicaciones de los trasplantes intestinales. Leyre, a diferencia de Cristina, no lleg¨® a salir del hospital tras el trasplante porque encaden¨® una complicaci¨®n tras otra hasta su muerte.

"La gran diferencia es que la ni?a se ha ido ahora a casa s¨®lo 45 d¨ªas despu¨¦s del trasplante. Y se ha ido con el problema de salud que ten¨ªa solucionado. Esto es lo que marca el ¨¦xito en una intervenci¨®n m¨¦dica y no, como la otra vez, hacer una intervenci¨®n t¨¦cnicamente perfecta sobre la mesa del quir¨®fano pero que la paciente no llega a disfrutar porque no se recupera", aclar¨® el jefe del equipo de trasplantes intestinales infantiles de La Paz.

Los responsables del hospital destacaron que s¨®lo hay otros dos hospitales en Europa -en Par¨ªs (Francia) y Birmingham (Reino Unido)- "con capacidad para realizar este tipo de operaci¨®n", explic¨® L¨®pez Santamar¨ªa. "Esto no quiere decir que la hagan, porque al paciente siempre se intenta realizarle la intervenci¨®n menos agresiva. Pero s¨ª que tienen la capacidad de hacerla", a?adi¨®.

Los trasplantes multiviscerales, por el mayor riesgo de infecci¨®n y rechazo que tienen, "llevan varios a?os de retraso en seguridad y ¨¦xito respecto a los trasplantes de otros ¨®rganos", explican los responsables del hospital.

S¨®lo 29 hospitales del mundo los han intentado en un total de 69 ocasiones, seg¨²n un registro internacional existente.

El ¨ªndice de ¨¦xito, si como ¨¦xito se entiende la supervivencia del paciente durante varios a?os con una buena calidad de vida, es muy escaso. "El m¨¢ximo tiempo que ha sobrevivido un enfermo a un trasplante exclusivamente de intestino delgado ha sido de 16 a?os. A m¨¢s ¨®rganos, menor supervivencia. El ¨²nico caso del que tengo noticia parecido al nuestro es el de un ni?o italiano que fue operado en Italia y que pudo regresar a su pa¨ªs", cuenta L¨®pez Santamar¨ªa.

En la operaci¨®n de trasplante a Cristina han participado un centenar de profesionales pedi¨¢tricos de los servicios de Cirug¨ªa Pedi¨¢trica, de Gastroenterolog¨ªa y Nutrici¨®n, de Hepatolog¨ªa, de Anestesia, Reanimaci¨®n y Terapia del Dolor y Enfermer¨ªa del hospital de La Paz.