Los tratamientos de fecundaci¨®n fracasan m¨¢s en las fumadoras

Fumar puede ser un anticonceptivo involuntario entre aquellas mujeres que se someten a tratamientos de fecundaci¨®n asistida. Un estudio realizado por las cl¨ªnicas del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) ha detectado que las mujeres que consumen m¨¢s de 10 cigarrillos al d¨ªa tienen una tasa de ¨¦xito en el primer tratamiento del 34,1%, frente al 52,2% de embarazos (un 53% m¨¢s) entre las que fuman menos.

El estudio, que public¨® ayer la revista Human Reproduction, se basa en los resultados de las diversas cl¨ªnicas del IVI (pese a su nombre, se trata de una cadena con sedes en diferentes ciudades y pa¨ªses), y ha sido dirigido por el director del centro de Lisboa. Para obtener los resultados se compar¨® la tasa de ¨¦xito -medido como embarazos logrados la primera vez que la mujer se somet¨ªa a un proceso de fecundaci¨®n asistida- entre 741 fumadoras ligeras (que consum¨ªan menos de 10 cigarrillos al d¨ªa) y 44 fumadoras que consum¨ªan m¨¢s.

La raz¨®n de la diferencia se debe al efecto del tabaco sobre la pared del ¨²tero. Igual que ocurre con otras mucosas o con la piel, los componentes del tabaco afectan a estos tejidos, lo que dificulta que el embri¨®n obtenido en el laboratorio arraigue y se desarrolle. Esto podr¨ªa ser tambi¨¦n una de las causas que explique la diferencia de las tasas de fertilidad entre las mujeres que fuman y las que no cuando intentan quedarse embarazadas por medios naturales.

Para poder establecer m¨¢s claramente la relaci¨®n entre consumo de tabaco de la mujer y tasa de ¨¦xito de la t¨¦cnica, se siguieron s¨®lo casos en los que ni el donante de esperma ni la donante de ¨®vulo fueran fumadores. En todos los casos los ¨®vulos eran de donantes ajenas a la madre. El n¨²mero de embriones transferidos fue en todos los casos de entre uno y tres. La tasa de ¨¦xito entre las que fumaban poco es tres puntos menos que en las no fumadoras.

M¨¢s mellizos

La sorpresa del estudio ha sido, sin embargo, que en el caso de las fumadoras que lograron quedarse embarazadas, fue mayor el porcentaje de partos m¨²ltiples. El director del estudio, S¨¦rgio Soares, admiti¨® que ello podr¨ªa parecer una contradicci¨®n, aunque explic¨® que era posible que los componentes del tabaco tuvieran un inicial efecto de barrera, pero que, si por otros factores, la mujer ten¨ªa tendencia a quedarse embarazada, las alteraciones actuaran en su contra y facilitaran que arraigara m¨¢s de un embri¨®n. Pero incluso en este ¨²ltimo caso debe considerarse que fumar es negativo y perjudicial para la mujer y su futuro hijo, ya que los embarazos m¨²ltiples son siempre un factor de riesgo para ambos.

Los investigadores no pudieron precisar cu¨¢l de los centenares de sustancias que se inhalan al fumar puede ser la causa de este efecto anticonceptivo del tabaco.

"Nuestro estudio es s¨®lo el primero que aborda la relaci¨®n entre tabaco y fecundaci¨®n asistida, pero deja claro que debemos aconsejar a nuestras pacientes que si quieren quedarse embarazadas, sea por el m¨¦todo que sea, lo primero que tienen que hacer es dejar de fumar", dijo Soares.