Una barrera tecnol¨®gica

Visto el resultado de la pr¨¢ctica en el Great Ormond Street Hospital, una pregunta se impone por obligaci¨®n: ?por qu¨¦ no llevar el protocolo del hospital londinense a otros muchos centros?

"El protocolo aplicado en el Great Ormond est¨¢ muy bien, pero ponerlo en pr¨¢ctica en otros centros no es tan f¨¢cil", previene Antonio Sabat¨¦, subdirector m¨¦dico del ¨¢rea quir¨²rgica y responsable del departamento de anestesia del hospital de Bellvitge, en Barcelona. "Que el proceso se pueda optimizar depende del nivel tecnol¨®gico de cada pa¨ªs y, sobre todo, de cada hospital, que crea un protocolo espec¨ªfico seg¨²n sus posibilidades y necesidades. En Estados Unidos es cada vez m¨¢s com¨²n que los facultativos se sustituyan por ordenadores; es la cirug¨ªa rob¨®tica", asevera el doctor. "Existe un sistema de registro, el automatic recorder, que acumula la informaci¨®n necesaria en un proceso quir¨²rgico".

"Pero el hospital debe estar preparado para controlar al paciente desde que entra hasta que sale del hospital. Esto permite saber exactamente en qu¨¦ punto del proceso se encuentra el enfermo", esclarece el doctor. Eduardo Jaurrieta, director m¨¦dico de Bellvitge, concede: "Los papeles de cada persona en el traslado de un paciente est¨¢n claramente definidos. Lo que falla en muchos casos es la intercomunicaci¨®n entre los miembros". Este es uno de los aspectos que m¨¢s sorprendi¨® a Nigel Stepney, director t¨¦cnico de Ferrari, cuando recibi¨® a la comitiva del Great Ormond en Maranello, la sede de la scuderia. "El que manda cuando el cirujano ha cosido es el anestesi¨®logo. Pero eso pude cambiar dependiendo del pa¨ªs y el hospital", conviene Ramon Peyr¨®, jefe de la unidad de cuidados cr¨ªticos y el servicio de anestesia del hospital general Universitario de Albacete.

"El anestesi¨®logo debe procurar una buena ventilaci¨®n, temperatura, saturaci¨®n de ox¨ªgeno adecuada, etc¨¦tera, y precisa de un equipo de gente que controle todos los elementos: medicamentos, bombas y dem¨¢s. En la F-1, es el papel que asume el hombre que le indica al piloto cu¨¢ndo salir", constata Peyr¨®.