Bajan las temperaturas... y se colapsan las urgencias
La llegada del fr¨ªo provoca la saturaci¨®n en el hospital La Paz y el aumento de los casos de bronquiolitis en los beb¨¦s
A poco m¨¢s de una semana para Nochebuena, el brusco descenso de las temperaturas ya ha tenido una primera consecuencia: las urgencias de algunos de los hospitales de la regi¨®n se colapsaron ayer con la llegada de pacientes, sobre todo personas mayores y ni?os. El sindicato CC OO denunci¨® que en el hospital La Paz la situaci¨®n por la ma?ana era insostenible. "A las 8.30 estaban pendientes de ingreso 66 enfermos. Los boxes est¨¢n a tope, hay 20 camas en los pasillos. Se trata de enfermos que no est¨¢n pendientes de atenci¨®n directa, sino que est¨¢n all¨ª porque no tienen cama en la habitaci¨®n", denunci¨® el sindicato.
Una portavoz de La Paz se?al¨® que la jornada comenz¨® en las urgencias del hospital "con m¨¢s pacientes de los habituales porque ha llegado el fr¨ªo". "Con estas temperaturas tan extremas, a los pacientes que tienen una edad m¨¢s avanzada se les agravan las patolog¨ªas cardiacas y respiratorias. Eso provoca que haya una mayor afluencia de pacientes en las urgencias que en un d¨ªa cualquiera del a?o", reconoci¨® esta portavoz.
El 95% de los lactantes que pasan por urgencias en invierno tienen bronquiolitis
Meteorolog¨ªa advierte que hoy la temperatura en la sierra puede llegar a siete grados bajo cero
A ¨²ltima hora de la tarde, seg¨²n estas fuentes, la situaci¨®n hab¨ªa mejorado y ya era "casi normal". Desde la medianoche hasta las 18.30 de ayer los m¨¦dicos de urgencias del hospital La Paz atendieron a 230 personas, de las que 31 fueron ingresadas. "Estas cifras equivalen a todos los casos que se atienden en urgencias un d¨ªa entero del verano", destacaron fuentes hospitalarias.
El fr¨ªo tambi¨¦n ha hecho aumentar el ingreso de beb¨¦s en urgencias por bronquiolitis, enfermedad provocada principalmente por el Virus Respiratorio Sincitial. La bronquiolitis -inflamaci¨®n de los bronquiolos- afecta a lactantes y tan s¨®lo en un 3% de los casos es necesaria su hospitalizaci¨®n, explica el doctor Enrique Bernaola, coordinador del comit¨¦ asesor de vacunas de la Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa. "Los ni?os que sufren m¨¢s complicaciones son los prematuros o los que han requerido despu¨¦s del nacimiento asistencia respiratoria", explica. La Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa calcula que el 95% de los ni?os ingresados en urgencias en este mes de diciembre ten¨ªan bronquiolitis.
No hay vacuna para esta enfermedad. En los a?os setenta se experiment¨® con un tratamiento pero los resultados fueron nefastos. "Lo que s¨ª que hay es un anticuerpo monoclonal que previene la infecci¨®n y que se llama Palvizumab. Bloquea el virus cuando ingresa en la faringe del ni?o y no le deja que pase a los pulmones. El problema es que es car¨ªsimo. S¨®lo se reserva para los ni?os con un gran riesgo de ser infectados", explica Bernaola.
La epidemia de bronquiolitis dura de octubre a marzo; es decir, se esfuma cuando desaparece el fr¨ªo. El virus que lo provoca es muy contagioso. Para la bronquiolitis no hay una medicaci¨®n espec¨ªfica: hay que dar l¨ªquidos a los beb¨¦s, ponerles ox¨ªgeno; o inyectarles suero para que est¨¦n hidratados.
El jueves pasado, Marta Mora, de 32 a?os, acudi¨® a las urgencias del hospital Ni?o Jes¨²s con su beb¨¦ Laura, de seis meses. "Tiene bronquiolitis, est¨¢ todo el d¨ªa moqueando y con los ojos llorosos. Lo que me da miedo es que derive en una neumon¨ªa", explic¨® esta mujer. A su lado, una pareja de ecuatorianos esperaban con su beb¨¦ a que les atendiese el m¨¦dico. "En casa hace mucho fr¨ªo, es una casa vieja y no hay calefacci¨®n", explicaron.
La riada de padres y madres con sus beb¨¦s por las urgencias del Ni?o Jes¨²s, el jueves por la ma?ana, era continua. Sin embargo, Francisco Marqu¨¦s, subdirector general de Epidemiolog¨ªa de la Consejer¨ªa de Sanidad, asegura con rotundidad que no estamos ante ning¨²n brote epid¨¦mico. "No hay nada fuera de lo habitual: cuando llega el fr¨ªo hay casos de bronquiolitis, pero no hay alarma. Si este a?o han trascendido m¨¢s es porque cada vez se diagnostican m¨¢s casos porque los m¨¦todos mejoran", asegura Marqu¨¦s. "Adem¨¢s, el a?o pasado tuvimos un invierno benigno en cuanto a las temperaturas y por eso este a?o, como ha hecho m¨¢s fr¨ªo, es l¨®gico que haya m¨¢s casos", agreg¨®.
Florencio Balboa, jefe de la secci¨®n de Neumolog¨ªa infantil del hospital Cl¨ªnico explica que los ni?os con bronquiolitis tienen los s¨ªntomas similares a los de un catarro. "Lagrimeo, conjuntivitis, rinitis, secreciones, dificultad respiratoria... Es una enfermedad limitada en el tiempo, que como mucho dura cuatro o cinco d¨ªas", se?ala. "Si los ni?os respiran mal y hacen un ruido como el de un pito entonces se les puede administrar un dilatador de los bronquios", a?ade.
El hospital Cl¨ªnico atiende a los vecinos del ¨¢rea siete y que abarca la zona centro, Chamber¨ª, Latina y Carabanchel. En estos barrios hay 50.000 ni?os de entre cero y 14 a?os. Y este invierno el Cl¨ªnico ha atendido por bronquiolitis a unos 500 peque?os. "Este a?o hemos tenido un 15% de casos m¨¢s que el a?o pasado. Sin embargo, hace dos a?os fue peor y hubo muchos m¨¢s casos", sostiene el jefe de la secci¨®n de Neumolog¨ªa infantil.
El fr¨ªo continuar¨¢ hoy. Emergencias 112 ha avisado a los ayuntamientos de la regi¨®n porque las previsiones del Instituto Nacional de Meteorolog¨ªa apuntan a que las temperaturas pueden descender hasta siete grados bajo cero en la sierra.
Para las personas sin techo de la capital, el Ayuntamiento ha activado la Campa?a de Fr¨ªo, con la que trata de evitar que los indigentes -1.500 seg¨²n el Consistorio, 6.000 seg¨²n las ONG- duerman al raso. Las plazas en albergues, centros de acogida y pensiones son este invierno 491 (107 m¨¢s que el a?o pasado), y se suman a las 1.128 que abren todo el a?o. La campa?a terminar¨¢ el pr¨®ximo 30 de marzo y cuenta con un presupuesto de 1,1 millones de euros. Sus principales dispositivos son:
- Casa de Campo. Adem¨¢s de los pabellones abiertos todo el a?o junto a la avenida de Portugal, en invierno se habilitan 87 plazas con ducha, cena y desayuno.
- La alternativa al metro. En 2003, nada m¨¢s llegar Alberto Ruiz-Gallard¨®n a la alcald¨ªa, el Ayuntamiento decidi¨® cerrar las noches de invierno el metro de Atocha -que abr¨ªa para los indigentes- y construir un equipamiento alternativo, a base de bloques prefabricados. Primero estuvo en la Casa de Campo, luego en Carabanchel, y desde el a?o pasado en Villa de Vallecas. Tiene 130 plazas, pero est¨¢ tan lejos del centro que los sin techo deben coger un autob¨²s.
- Centros abiertos. Los horarios son m¨¢s flexibles. Ya exist¨ªa uno, en el distrito Centro, y ahora se abren dos m¨¢s: en Centro y en Arganzuela. Cada uno tiene 30 plazas y da opci¨®n a pernoctar, pero no en camas sino en "c¨®modos sillones", seg¨²n el Ayuntamiento.
Aire g¨¦lido en la c¨¢rcel de Soto
A las urgencias del hospital Ni?o Jes¨²s llegaron el jueves pasado, escoltadas por la Guardia Civil, cuatro presas de Soto del Real. Las mujeres se encontraban bien, pero sus beb¨¦s, todos menores de un a?o, estaban enfermos. Ellas lo achacaron al "tremendo fr¨ªo" que hace en la c¨¢rcel.
"Hace much¨ªsimo fr¨ªo; ponen la calefacci¨®n muy poco tiempo y los beb¨¦s se congelan. Mi peque?a de dos meses se pasa el d¨ªa moqueando", explic¨® Joana D¨ªaz, colombiana que cumple en la c¨¢rcel de Soto una condena de cuatro a?os por tr¨¢fico de hach¨ªs.
A su lado, Erika Oviedo, boliviana condenada por tr¨¢fico de coca¨ªna, asent¨ªa mientras acariciaba a su beb¨¦. Y otra presa canaria, tambi¨¦n con su ni?a en brazos, se quej¨® de que "ni las mantas" sirven para calentar a los peque?os.
Hay dos c¨¢rceles madrile?as donde las madres tienen a sus hijos: Soto del Real y Aranjuez. En total, hay unos setenta ni?os, seg¨²n fuentes de Instituciones Penitenciarias. "De los cuatro beb¨¦s que acudieron a urgencias del hospital Ni?o Jes¨²s, uno ten¨ªa bronquiolitis y fue a revisi¨®n y los otros tres ten¨ªan catarro y en urgencias se les descart¨® cualquier complicaci¨®n. Los cuatro regresaron a la c¨¢rcel con sus madres", explicaron desde Instituciones Penitenciarias.
Dicha portavoz agreg¨® que la calefacci¨®n se da "las horas suficientes, y se tiene especial cuidado en los m¨®dulos donde est¨¢n los ni?os". "La calefacci¨®n se da en las celdas de 6.00 a 9.00; de 13.30 a 14.30 y de 20.00 hasta medianoche. ?sas son las horas en las que los ni?os est¨¢n en las celdas con sus madres. Luego, cuando los beb¨¦s est¨¢n en la escuela infantil o en las zonas comunes la calefacci¨®n tambi¨¦n est¨¢ encendida", explicaron en Instituciones Penitenciarias. Desde octubre, de los 70 ni?os que hay en las c¨¢rceles madrile?as, cuatro han sufrido bronquiolitis que no requiri¨® hospitalizaci¨®n.
En el sindicato mayoritario de prisiones, Acaip, explicaron que "s¨ª se enciende la calefacci¨®n; pero como es un sistema de aire no calienta lo suficiente. Hace fr¨ªo. Adem¨¢s, las cubiertas de los m¨®dulos no tienen el aislante que tienen que tener: es de metal y eso se nota cuando bajan las temperaturas", concluyeron.
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