Osakidetza busca c¨®mo hacer m¨¢s atractiva la carrera m¨¦dica en la red p¨²blica

La falta de especialistas m¨¦dicos a¨²n no se ha convertido en una obsesi¨®n para Osakidetza, pero los gestores del Servicio Vasco de Salud prev¨¦n problemas a corto y medio plazo. Se trata de un mal com¨²n al conjunto del sistema sanitario espa?ol e incluso europeo: cada vez salen menos licenciados de las facultades de Medicina. Osakidetza est¨¢ preocupada y por eso ya est¨¢ ideando f¨®rmulas para que la sanidad p¨²blica resulte cada vez m¨¢s atractiva para los profesionales. Entre otras medidas, figuran reducir las guardias, aumentar las retribuciones y, sobre todo, ofrecer mayor estabilidad laboral.

El Servicio Vasco de Salud es la mayor empresa de Euskadi por su plantilla: casi 24.000 trabajadores con un puesto estructural. A ellos hay que sumar los temporales y sustitutos, con los que el conjunto se acerca a las 27.000 personas. Cada a?o se producen unas 500 bajas, la mayor¨ªa por jubilaciones. En los pr¨®ximos cinco a?os est¨¢ previsto que se jubilen 480 m¨¦dicos y 209 enfermeras. Por ello es necesario realizar ofertas p¨²blicas de empleo (OPE) con cierta frecuencia. Jos¨¦ Andr¨¦s Blasco, director de Recursos Humanos de Osakidetza, prev¨¦ que la pr¨®xima OPE no ser¨¢ tan numerosa como la que se acaba de realizar (con m¨¢s de 4.000 plazas en juego), pero saldr¨¢n todos los puestos disponibles. "Queremos llegar al m¨¢ximo de estabilidad", dice. Con la actual OPE, la previsi¨®n es que la estabilidad alcance al 95% de la plantilla.

Durante los pr¨®ximos cinco a?os se van a jubilar un total de 480 m¨¦dicos y 209 enfermeras

La feminizaci¨®n de la plantilla va camino de ser un hecho: el 47% de los facultativos son mujeres

La edad media de la plantilla asciende a 47 a?os, aunque depende de categor¨ªas. Los m¨¦dicos tienen una media superior, en torno a los 49. "Tenemos que intentar por todos los medios rejuvenecer la plantilla. La OPE ayudar¨¢ a ello, porque van a entrar m¨¢s de mil m¨¦dicos nuevos, con lo que es probable que la edad media baje", conf¨ªa Blasco, quien es consciente de que es precisamente en esta categor¨ªa, en la de m¨¦dicos de hospitales, donde m¨¢s problemas de reemplazo existen. Los grandes hospitales eran originalmente del Insalud y, por lo tanto, ya exist¨ªan antes de que naciese Osakidetza. La sanidad p¨²blica en Espa?a vivi¨® su eclosi¨®n en los a?os 70. Fue un momento de auge y gran contrataci¨®n de profesionales. Eran todos de la misma generaci¨®n, con lo cual la plantilla de m¨¦dicos de Osakidetza tiene una edad muy similar y se jubilar¨¢n en bloque.

La formaci¨®n de nuevos especialistas es algo muy costoso y en ella influyen aspectos ajenos a la capacidad de la comunidad aut¨®noma. Ahora, los hospitales tienen unas mil plazas de MIR acreditadas, pero no todas se cubren. En total, 876 est¨¢n ocupadas. "El problema es que se generan pocos licenciados en Medicina", resalta Blasco. Las plazas para formar m¨¦dicos son limitadas. Es necesario disponer de medios. "En toda Espa?a, hay m¨¢s plazas acreditadas que los MIR que salen. El problema es que se forman pocos m¨¦dicos: est¨¢ restringido el acceso a las facultades, pero quiz¨¢ ni abriendo sus puertas se llenen. Baja mucho el acceso a la universidad y eso complica las cosas".

Esa escasez conllevar¨¢ una modificaci¨®n de los sistemas de trabajo, desde la manera de organizar las guardias hasta la propia jornada, todo con la vista puesta en atraer a los m¨¦dicos. "Ahora tenemos un nivel de eficiencia con relaci¨®n a la actividad con m¨¢rgenes de mejora que habr¨¢ que explotar. Lo que tendremos que hacer ser¨¢ modificar algunos sistemas y explotar los ¨¢mbitos de mejora", apunta Blasco.

?Cu¨¢les son esos ¨¢mbitos de mejora? Una posibilidad es contratar m¨¦dicos extranjeros, pero Osakidetza prefiere buscar otras f¨®rmulas antes que dar ese paso. "Se trata de modificar sistemas de trabajo, b¨¢sicamente. Habr¨¢ que llegar a formulaciones radicalmente diferentes de lo que tenemos ahora, sobre todo con las profesiones de mayor valor a?adido, como los m¨¦dicos. La proletarizaci¨®n de los m¨¦dicos, la laboralizaci¨®n, debe desaparecer. Habr¨¢ que buscar resquicios como la reducci¨®n de jornada. Osakidetza tiene que ser atractiva para la carrera m¨¦dica, y prueba de ello es la ¨²ltima OPE", a?ade.

M¨¢s del 60% de las plazas convocadas son para m¨¦dicos y enfermeras. "Ser atractivo hoy", contin¨²a Blasco, "es contar con buenas condiciones de trabajo, estabilidad en el empleo y un buen salario. Vamos a competir con la sanidad privada, y tambi¨¦n lo haremos en salario".

La sanidad privada, prev¨¦ Blasco, "har¨¢ pupa". Y pone el ejemplo del esfuerzo que debe realizar Osakidetza para contratar a un oftalm¨®logo o un radi¨®logo. "Nos las vemos canutas, porque ofrecen m¨¢s dinero en la privada. Y es mucho m¨¢s complicado cuando se trata de mandarlos a hospitales comarcales, que no son Cruces, donde hay mucho recorrido profesional". Lo que s¨ª tiene claro el director de Recursos Humanos de Osakidetza es que la falta de especialistas no va a conducir a cerrar servicios. "De ning¨²n modo", rechaza tajante. En cuanto a si la exigencia de saber euskera puede motivar la espantada de algunos m¨¦dicos, considera que no va a ser as¨ª.