El gasto farmac¨¦utico creci¨® durante el a?o pasado un 5,8% hasta los 540 millones

El gasto p¨²blico en medicamentos en el Pa¨ªs Vasco alcanz¨® el a?o pasado los 540 millones de euros, lo que supone un incremento del 5,80% con relaci¨®n a 2005. Se trata de la subida m¨¢s peque?a registrada desde 2001, lo que permite que Euskadi se sit¨²e entre las cinco comunidades donde menos creci¨® la factura farmac¨¦utica, por debajo de la media del conjunto de Espa?a (el 5,82%). Ante la constataci¨®n de que el gasto en medicinas va a seguir creciendo, la Administraci¨®n aspira a que, al menos, la factura en f¨¢rmacos no se dispare hasta l¨ªmites incontrolados.

Crecimientos de ese tipo se registraron en la d¨¦cada de los a?os noventa, cuando las subidas alcanzaban los dos d¨ªgitos. El mayor volumen de informaci¨®n suministrado por Sanidad a los m¨¦dicos sobre nuevos f¨¢rmacos y sus propiedades, la reducci¨®n de los m¨¢rgenes de beneficio de las farmacias y la potenciaci¨®n del consumo de medicamentos gen¨¦ricos son algunos de los factores que han contribuido a la contenci¨®n.

El director de Farmacia del Departamento de Sanidad, Gonzalo Trincado, precisa que dos medidas adoptadas el a?o pasado por el Ministerio de Sanidad han ayudado a frenar la escalada en el gasto: la rebaja del margen de distribuci¨®n de las oficinas de farmacia en un punto y la bajada de dos puntos en el precio de las medicinas. "Son medidas que han ayudado, pero despu¨¦s est¨¢ el trabajo interno, propio de cada comunidad", asevera.

En esa l¨ªnea, Trincado destaca la prescripci¨®n de los medicamentos gen¨¦ricos, los principios activos cuya marca comercial ha perdido la patente y, por lo tanto, se pueden vender m¨¢s baratos. Cada vez existen m¨¢s f¨¢rmacos de este tipo disponibles en el mercado. De cada cien medicamentos prescritos el a?o pasado por facultativos de la red p¨²blica vasca 15 fueron gen¨¦ricos.

El objetivo es concluir esta legislatura con una prescripci¨®n del 20% de gen¨¦ricos. Aunque, de momento, en la factura total no representa una cantidad significativa, lo importante, seg¨²n Trincado, es la tendencia ascendente. Poco a poco, los ciudadanos van perdiendo sus prejuicios hacia los gen¨¦ricos, que estaban considerados hasta hace pocos a?os como de segunda divisi¨®n cuando en realidad ofrecen las mismas garant¨ªas que los de marca.

En Atenci¨®n Primaria y dentro de los contratos-programa que el departamento suscribe con cada centro de salud, se penaliza el uso de medicamentos nuevos que tengan menor eficacia terap¨¦utica y, en cambio, se recompensa las recetas de gen¨¦ricos. No se trata de incentivos econ¨®micos para los m¨¦dicos, sino de recursos y mejoras profesionales para los centros. En Catalu?a, por ejemplo, se abona un sobresueldo a los facultativos por recetar gen¨¦ricos y por no prescribir las novedades farmac¨¦uticas que salen cada a?o y que no han demostrado ser mejores.

"La prescripci¨®n generalizada de gen¨¦ricos requiere a¨²n tiempo para que forme parte plenamente de la cultura de los m¨¦dicos", apunta el alto cargo de Sanidad. Adem¨¢s de esta apuesta, el director de Farmacia resalta la informaci¨®n que puntualmente reciben los profesionales sanitarios con todas las caracter¨ªsticas de los nuevos f¨¢rmacos para contrarrestar la publicidad con la que, a menudo les bombardean los laboratorios. Salvo las medicinas de diagn¨®stico hospitalario o de especial control m¨¦dico, todos los dem¨¢s incluidos en la prestaci¨®n farmac¨¦utica pueden ser prescritos sin ninguna restricci¨®n especial.

37 millones de recetas

El departamento tambi¨¦n les facilita una ficha con los medicamentos que han recetado durante los ¨²ltimos meses para que conozcan su perfil y se puedan comparar con los m¨¦dicos de su entorno. Se trata de una herramienta "muy ¨²til", comenta el director de Farmacia, porque los profesionales se dan cuenta de las diferencias que se pueden producir tratando a pacientes muy parecidos y en el mismo centro de salud.

A lo largo de 2006, los facultativos vascos firmaron 37 millones de recetas. "Hay que hacer todo lo posible para implantar una prescripci¨®n eficiente", apunta Trincado. Estas medidas ya son estructurales y se han consolidado con los a?os.

La previsi¨®n para el presente ejercicio es que la factura farmac¨¦utica se incremente en la misma proporci¨®n que el a?o pasado. A ello contribuir¨¢ el hecho de que el pr¨®ximo 1 de marzo entrar¨¢n en vigor los nuevos precios de referencia, con lo que bajar¨¢n su coste un total de 4.600 medicamentos.