La sanidad p¨²blica pierde apoyo

En apenas cuatro a?os, el n¨²mero de personas que afirma que prefiere ser atendido en un centro sanitario p¨²blico ha bajado un 10%. Mientras tanto, los partidarios de los servicios privados son un 25% m¨¢s. Los datos, obtenidos del Bar¨®metro Sanitario, muestran una tendencia similar en los tres niveles asistenciales (primaria, especializada y hospitalaria). Esta apreciaci¨®n se sustenta en el empeoramiento que los encuestados aprecian, durante los ¨²ltimos 10 a?os, en los principales indicadores, como los tiempos de espera. Los m¨¢s satisfechos son los de Asturias; los que menos, los de Canarias.

Tradicionalmente, el bar¨®metro se ha usado como una herramienta para refrendar la idea de que el sistema sanitario espa?ol es "uno de los mejores del mundo", pero esta apreciaci¨®n muestra diferencias y tendencias preocupantes para los gestores, que desde 2003 son las comunidades aut¨®nomas. Entre toda la informaci¨®n del este estudio, que puede consultarse en la web del Ministerio de Sanidad (www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/informeAnual.htm), destacan los siguientes aspectos.

- P¨²blica o privada. En 2006, el Bar¨®metro ha vuelto a preguntar sobre qu¨¦ tipo de servicio se prefiere, que en 2005 no se hizo. El resultado es que, en general, los espa?oles (o los extranjeros con derecho a atenci¨®n sanitaria) prefieren mayoritariamente el sistema p¨²blico, pero este apoyo ha ca¨ªdo un 10% en s¨®lo cuatro a?os.

Ya est¨¢ por debajo del 50% quienes optar¨ªan, si pudieran, por la atenci¨®n especializada p¨²blica. En primaria y hospitalaria el porcentaje ronda el 59%. En cambio, el apoyo a la sanidad privada crece m¨¢s del 25% de media en los tres servicios. En atenci¨®n primaria, ya son menos de la mitad quienes prefieren la atenci¨®n p¨²blica en Catalu?a, Baleares y Canarias. En especializada (consultas externas), s¨®lo son m¨¢s del 50% los partidarios de la p¨²blica en Asturias, Castilla y Le¨®n, Arag¨®n y Pa¨ªs Vasco. En Catalu?a y Baleares son menos de la mitad los que preferir¨ªan un hospital p¨²blico.

- Deterioro del sistema. Aunque la encuesta no pregunta por qu¨¦ se produce esta tendencia, un repaso de algunas de las variables que definen la calidad de la asistencia da pueden dar algunas explicaciones. En general, de las m¨¢s de 20 preguntas hechas sobre aspectos de la atenci¨®n p¨²blica, en la mayor¨ªa se observa que la opini¨®n de los ciudadanos ha empeorado. Esto ocurre con la facilidad para conseguir cita en primaria (de 1995 a 2006 ha pasado de recibir un 7,33 a un 6,63) o los tiempos de espera para entrar en consulta, el tiempo dedicado por el m¨¦dico o el tiempo en conseguir cita en todos los niveles de asistencia. En los hospitales, cae la percepci¨®n de los servicios de hosteler¨ªa, como comida, aseos, limpieza (baja un 10%), lo que parece confirmar una falta de inversi¨®n en mantenimiento.

- Suspensos. Aunque casi todos los indicadores empeoran entre 1995 -o cuando se empezara a preguntar por ello-, hay pocos suspensos. La nota m¨¢s baja (un 4,45) la obtiene una de las listas de espera: la que mide el tiempo que se tarda en ser hospitalizado para una intervenci¨®n no urgente. La percepci¨®n del trabajo de los profesionales sanitarios, aunque alta, tambi¨¦n cae. Tambi¨¦n es peor que en 1995 la opini¨®n que se tiene sobre las posibilidades tecnol¨®gicas, lo que indica que los usuarios del sistema sanitario son m¨¢s exigentes. Entre los pocos aspectos que mejoran est¨¢ la satisfacci¨®n con la atenci¨®n recibida en primaria.

- Lista de espera. El estudio hace especial hincapi¨¦ en la espera para hacerse pruebas diagn¨®sticas. Sobre ¨¦stas no hay datos oficiales -Sanidad y las comunidades aut¨®nomas no se han puesto de acuerdo sobre c¨®mo medirlas-, pero casi el 50% de los encuestados afirma que tardan m¨¢s de dos meses. Hay gran dispersi¨®n de datos entre las comunidades. En La Rioja s¨®lo dice que espera m¨¢s el 21,71%. En Canarias, el 68,76%. Con respecto a 2005, la situaci¨®n va desde una mejor¨ªa -siempre seg¨²n la opini¨®n de los usuarios- de un 25,86% en Extremadura a un empeoramiento del 18,2% en Canarias. Preguntados sobre las listas de espera en general, un 51% cree que no han mejorado ni empeorado entre 2005 y 2006, y un 24,38% cree que han mejorado.

- Cambio de tendencia. Los datos muestran, sin embargo, una mejor¨ªa a partir de 2003. El estudio no da las razones, pero en esa fecha coinciden dos asuntos clave: el cambio de Gobierno, y el fin de las transferencias sanitarias.

- Satisfacci¨®n. Esta mejor¨ªa concuerda con la apreciaci¨®n del ¨ªndice de satisfacci¨®n general. En 2002, los encuestados pusieron un 5,94 al sistema. Los habitantes de Asturias eran los m¨¢s satisfechos (le dieron un 7,28). Los de Galicia, los que menos (5,40). En los ¨²ltimos cinco a?os, la nota media ha aumentado un 4,9%. Quienes creen que su sistema ha mejorado m¨¢s son los ciudadanos de Baleares (un 10,19%), seguidos de los de Andaluc¨ªa y Murcia. En cambio, los de Navarra (-5,5%) y los de Canarias (-0,47%) le dan peor nota en 2006 que en 2002.

El Bar¨®metro Sanitario es una encuesta que el Centro de Investigaciones Sociol¨®gicas hace para el Ministerio de Sanidad. Permite conocer la opini¨®n de los ciudadanos sobre el aspecto que m¨¢s valoran: el cuidado de la salud. En 2006, en tres oleadas, se hicieron casi 6.800 entrevistas, lo que da un nivel de confianza del 95,5%.