A casa por falta de enfermeros

Un hospital con los equipos m¨¦dicos m¨¢s modernos pero sin personal para que los pacientes se beneficien de ellos. Es lo que ocurre en La Paz, donde Dolores Dom¨ªnguez, de 41 a?os y que espera un trasplante de h¨ªgado, ha tenido que volver a casa sin el tratamiento programado -una novedosa t¨¦cnica para desintoxicar la sangre- porque el centro "no dispone de personal de enfermer¨ªa para la realizaci¨®n de la t¨¦cnica", seg¨²n consta en el informe de alta. Es la segunda vez que Dolores sufre la misma situaci¨®n en dos meses.

El hospital alega que la aplicaci¨®n de la t¨¦cnica a¨²n est¨¢ en fase "de estudio" y que cuando se incorpore a la cartera de servicios se dotar¨¢ de los "equipos t¨¦cnicos y humanos, as¨ª como de la formaci¨®n necesaria al personal", seg¨²n un comunicado de la direcci¨®n.

El h¨ªgado y el ri?¨®n filtran la sangre de las impurezas que produce el organismo. Si alguno de estos ¨®rganos deja de funcionar, la concentraci¨®n en la sangre de sustancias t¨®xicas se dispara hasta da?ar irreversiblemente a otros ¨®rganos y producir la muerte.Una de estas impurezas es la bilirrubina, un producto que forman los gl¨®bulos rojos al morir. El h¨ªgado limpia la bilirrubina de la sangre y la elimina a trav¨¦s de los intestinos hasta las heces.

Pero si el h¨ªgado no funciona bien, como en el caso de Dolores Dom¨ªnguez, la bilirrubina en la sangre aumenta sin parar. El valor m¨¢ximo considerado como normal es de 1,5 miligramos por cada 100 cent¨ªmetros c¨²bicos de sangre. Unos an¨¢lisis revelaron el 23 de marzo que Dolores estaba 26 veces por encima de ese valor (40,5 mg/100 ml).

"Este nivel es peligroso. Hay que intentar reducirlo cuanto antes. Lo m¨¢s com¨²n es que obstruyan los ri?ones, lo que producir¨ªa que funcionasen mal, con lo que la paciente sufrir¨ªa un deterioro tremendo", explican fuentes m¨¦dicas de un hospital p¨²blico.

El h¨ªgado de Dolores, vecina de Colmenar Viejo, est¨¢ tan da?ado que figura en el "n¨²mero 1 de la lista de candidatos a un trasplante de h¨ªgado en La Paz", seg¨²n explic¨® ayer. Su piel, de un marcado tono amarillento, y su voz, cansina y d¨¦bil, muestran los efectos de la enfermedad. Adem¨¢s de la ictericia, los altos niveles de bilirrubina le causan picores, dolores en los huesos y diarrea.

Tras el an¨¢lisis del 23 de marzo, los m¨¦dicos decidieron ingresarla para reducir los niveles de bilirrubina mediante un moderno tratamiento, denominado terapia Prometheus, que seg¨²n varios estudios m¨¦dicos es el m¨¢s adecuado para los enfermos en espera de un trasplante de h¨ªgado.

Dolores ingres¨® el d¨ªa 26 y una semana m¨¢s tarde, el martes, fue dada de alta sin haber completado las dos sesiones de di¨¢lisis previstas. El informe de alta, escrito por su m¨¦dico, explica porqu¨¦: "La paciente ingresa para realizaci¨®n de di¨¢lisis hep¨¢tica. El servicio de Nefrolog¨ªa no dispone de personal de enfermer¨ªa para la realizaci¨®n de la t¨¦cnica, por lo que es suspendida. Se comenta el caso con el servicio de Intensivos, realiz¨¢ndose la primera sesi¨®n de MARS [otra t¨¦cnica de di¨¢lisis] el 29 de marzo. A pesar de m¨²ltiples contactos con los servicios de Nefrolog¨ªa e Intensivos, no es posible realizar nuevamente la terapia durante esta semana, por lo que ante la ausencia de dicho tratamiento se decide el alta hospitalaria una vez explicada la situaci¨®n a la paciente y su familia".

Una mujer indignada

Dolores no pod¨ªa ni quer¨ªa esconder su indignaci¨®n. "No lo puedo entender. Deciden ingresarme porque estoy a 40 de bilirrubina y en una semana s¨®lo pueden someterme a una sesi¨®n porque no tienen una enfermera que me atienda", se quejaba mientras sujetaba el informe de alta. "Lo peor son los da?os que esto me puede causar. Con s¨®lo una sesi¨®n, aunque fuera de otra t¨¦cnica, el nivel baj¨® a 19,6, por lo que estaba claro que funcionaba bien y yo lo necesitaba. Pero al darme el alta, ya volv¨ªa a estar a 30,3", a?adi¨®.

El hospital asegur¨® ayer que "el estado de la paciente le permite esperar hasta el pr¨®ximo domingo", fecha en la que han dado una nueva cita a Dolores.