De alta por falta de enfermeros

Un hospital con los equipos m¨¦dicos m¨¢s modernos pero sin personal para que los pacientes se beneficien de ellos. Es lo que ocurre en el hospital de La Paz (Madrid), donde Dolores Dom¨ªnguez, de 41 a?os y que espera un trasplante de h¨ªgado, ha tenido que volver a casa sin el tratamiento programado (una novedosa t¨¦cnica para desintoxicar la sangre) porque el centro "no dispone de personal de enfermer¨ªa para la realizaci¨®n de la t¨¦cnica", seg¨²n la historia cl¨ªnica.

Es la segunda vez que Dolores sufre esta situaci¨®n en menos de dos meses. El hospital alega que la t¨¦cnica a¨²n est¨¢ en fase "de estudio" y que cuando se incorpore a la cartera de servicios del centro, ¨¦ste se dotar¨¢ entonces "de los recursos t¨¦cnicos y humanos, adem¨¢s de la formaci¨®n espec¨ªfica del personal".

Dolores sufre de cirrosis biliar primaria, una enfermedad autoinmune -son los gl¨®bulos blancos del propio enfermo los que desencadenan da?os irreversibles en el h¨ªgado- que afecta principalmente a las mujeres de mediana edad. En el caso de esta paciente, los da?os son tan importantes que figura en "el n¨²mero 1 de la lista de candidatos a trasplante de h¨ªgado", seg¨²n explico ayer la mujer.

Una de las funciones que el h¨ªgado de Dolores ya no puede llevar a cabo es la retirada de la bilirrubina de la sangre y su eliminaci¨®n a trav¨¦s del aparato digestivo y las heces. La bilirrubina est¨¢ formada por los restos de gl¨®bulos rojos muertos y confiere a la piel el caracter¨ªstico color amarillento de las personas que sufren del h¨ªgado.

Los niveles de bilirrubina de Dolores han alcanzado en las ¨²ltimas semanas 40,5 miligramos por 100 centilitros de sangre, 26 veces m¨¢s del 1,5 que se considera como valor normal m¨¢ximo. "Este nivel es peligroso. Hay que intentar reducirlo cuanto antes porque disparan los riesgos de complicaciones. Lo m¨¢s com¨²n es que obstruyan los ri?ones, con lo que la paciente sufrir¨ªa un deterioro muy importante", explican fuentes m¨¦dicas de un hospital p¨²blico de la regi¨®n.

Los m¨¦dicos de La Paz decidieron someter a Dolores a un moderno tratamiento, denominado terapia Prometheus, que seg¨²n varios estudios m¨¦dicos es el sistema de di¨¢lisis hep¨¢tica m¨¢s adecuado para personas en espera de un trasplante de h¨ªgado. Ingres¨® el d¨ªa 26 y una semana m¨¢s tarde, el pasado martes, fue dada de alta sin haber completado las dos sesiones de di¨¢lisis previstas. El informe de alta, escrito por su m¨¦dico, explica por qu¨¦: "La paciente ingresa para realizaci¨®n de di¨¢lisis hep¨¢tica. El servicio de Nefrolog¨ªa no dispone de personal de enfermer¨ªa para la realizaci¨®n de la t¨¦cnica [Prometheus], por lo que es suspendida. Se comenta el caso con el servicio de Cuidados Intensivos, realiz¨¢ndose la primera sesi¨®n de MARS [otra t¨¦cnica de di¨¢lisis] el 29 de marzo. A pesar de m¨²ltiples contactos con los servicios de Nefrolog¨ªa e Intensivos, no es posible realizar nuevamente la terapia durante esta semana, por lo que ante la ausencia de dicho tratamiento, se decide el alta hospitalaria una vez explicada la situaci¨®n a la paciente y su familia".

Dolores no pod¨ªa ocultar ayer su indignaci¨®n. El hospital asegura que someter¨¢ a Dolores a m¨¢s sesiones de di¨¢lisis la pr¨®xima semana y que su estado de salud le permite aguantar unos d¨ªas m¨¢s sin riesgos. Adem¨¢s, se?ala un portavoz, "el retraso en las sesiones no pone en riesgo su lugar en la lista de espera para recibir un trasplante hep¨¢tico".