Las mujeres responden mejor a los medicamentos anti-VIH

Mismos medicamentos, pero distintos resultados. El virus del sida infecta a hombres y mujeres, pero la respuesta al tratamiento antirretroviral no es la misma. Al menos, eso apunta un trabajo publicado en AIDS por el Grupo de Estudio Multifactorial de la Adherencia (Geema), que ha revisado la respuesta al tratamiento en m¨¢s de 2.500 personas (el 72%, hombres) de 69 hospitales espa?oles. Los resultados, seg¨²n comenta Julio Collazos, coordinador del trabajo, indican que las mujeres "tienen patrones cl¨ªnicos, virol¨®gicos e inmunol¨®gicos m¨¢s favorables que los varones". Adem¨¢s, obtienen beneficios adicionales durante las fases iniciales del tratamiento. Seg¨²n Collazos, aunque las mujeres suelen tener una menor cantidad de virus en sangre (carga viral) y una mejor situaci¨®n inmunol¨®gica al iniciar el tratamiento, "las discrepancias observadas est¨¢n provocadas por la respuesta inmune que genera el tratamiento".

Al contrario que otras investigaciones encaminadas a discernir el impacto del g¨¦nero, la coordinada por Collazos es muy homog¨¦nea. "En Espa?a, todas las personas con VIH tienen acceso a la terapia, y factores como la raza no tienen apenas relevancia. Adem¨¢s, se han utilizado los mismos f¨¢rmacos", asegura el m¨¦dico del hospital de Gald¨¢cano (Vizcaya).

La progresiva feminizaci¨®n del VIH-Sida obliga a que las mujeres sean tenidas en cuenta en los ensayos cl¨ªnicos que definen las dosis adecuadas. "Adem¨¢s de responder mejor al tratamiento, tambi¨¦n suelen presentar m¨¢s efectos adversos relacionados con los f¨¢rmacos", justifica. As¨ª, de la misma forma que los factores hormonales y endocrinos condicionan la respuesta a la terapia del VIH, ¨¦stos influyen tambi¨¦n en la toxicidad. "En la mayor¨ªa de los casos, la dosis ¨®ptima se ha investigado en hombres, sin tener en cuenta a las mujeres: por ello, es posible que la respuesta a los antirretrovirales pueda ser diferente", afirma Collazos.

La farmacocin¨¦tica (capacidad de absorber, distribuir, metabolizar y eliminar un medicamento de nuestro cuerpo) puede estar influida por factores hormonales, endocrinos y de masa corporal. Por eso, desde hace tiempo se demanda que las mujeres se incluyan en los ensayos cl¨ªnicos con f¨¢rmacos contra el VIH. En este sentido, Enrique Ortega, del Hospital General de Valencia, reconoci¨® en una reuni¨®n celebraba en esta ciudad, que existe un desequilibrio de g¨¦nero en los ensayos cl¨ªnicos con antirretrovirales. "Depende casi siempre del lugar en el que se realizan; es posible que sea necesario dise?ar estudios espec¨ªficos con mujeres, que contemplen factores hormonales... etc¨¦tera".