Salud incrementar¨¢ el control sobre la actividad de los centros de est¨¦tica

El fallecimiento de dos mujeres en pocos d¨ªas en los quir¨®fanos del Hospital Evang¨¦lico de Barcelona el pasado febrero tras someterse a sendas operaciones de est¨¦tica activ¨® las alarmas en el Departamento de Salud. Por ello, ha puesto en marcha acciones para aumentar el control de la actividad de los centros de est¨¦tica y mejorar la informaci¨®n que recibe el paciente. Varias comisiones trabajan para actualizar los criterios de actuaci¨®n de los centros que realizan intervenciones de cirug¨ªa pl¨¢stica, dental y oftalmol¨®gica, as¨ª como para renovar las normas de buena praxis profesional. "Los criterios se definieron hace tres a?os. Se cumplen, pero con la aparici¨®n de nuevas t¨¦cnicas deben actualizarse permanentemente", explica Rafael Manzanera, director de Recursos Sanitarios del Departamento de Salud.

"El caso del Hospital Evang¨¦lico hizo que todos nos di¨¦ramos cuenta del riesgo que tienen estas operaciones", afirma Manzanera. Los quir¨®fanos de este hospital contin¨²an cerrados a la espera de que el centro realice una serie de reformas. Los problemas estructurales de los quir¨®fanos se tienen que solventar, pero el hospital qued¨® exculpado de cualquier culpa en las dos muertes, recordaron fuentes del centro m¨¦dico el pasado viernes. El informe de los inspectores de Salud sobre los dos fallecimientos concluy¨® que no existi¨® "mala praxis m¨¦dica" en ninguno de los dos casos.

Redefinir criterios

Tres comisiones sobre est¨¦tica ya han celebrado sus primeras reuniones. Por un lado, se est¨¢n redefiniendo los criterios de autorizaci¨®n de estos centros y las condiciones de estructura y de procedimientos m¨ªnimos que deben cumplir. En Catalu?a, existen 65 centros privados de cirug¨ªa pl¨¢stica, 30 de oftalmolog¨ªa y 2.290 cl¨ªnicas dentales autorizadas por la Administraci¨®n. La normativa obliga a revisar los centros cada cinco a?os, aunque se realizan controles aleatorios. Manzanera pone un ejemplo de criterio que se debe actualizar: el uso del l¨¢ser en los consultorios. El reglamento tiene que explicitar los requisitos que debe cumplir el lugar donde se usa el l¨¢ser, cosa que no ocurre ahora.

"La medicina est¨¦tica es un campo que no lo tiene todo perfectamente definido. Entre una intervenci¨®n que tiene una finalidad puramente est¨¦tica y la que tiene un componente terap¨¦utico, hay cosas que no quedan claras", subraya el doctor Francesc Ferrer, miembro del Colegio de M¨¦dicos de Barcelona. Ferrer recuerda que la est¨¦tica es una actividad que ha aflorado en los ¨²ltimos a?os.

Los espa?oles son los que m¨¢s se operan de est¨¦tica en Europa. En 2006 se efectuaron en Espa?a unas 400.000 intervenciones quir¨²rgicas relacionadas con la cirug¨ªa est¨¦tica. Los m¨¦dicos que no tienen especialidad empiezan a realizar actos m¨¦dicos vinculados con la est¨¦tica porque poseen aparatos o productos de esta especialidad, constata Ferrer.

El Comit¨¦ de Bio¨¦tica de Catalu?a lidera una comisi¨®n para abordar un nuevo documento de consentimiento informado -el que firma el paciente antes de someterse a una prueba u operaci¨®n consciente de los riesgos- . "El objetivo es definir la informaci¨®n que se tiene que dar al paciente y precisar cu¨¢l es el momento id¨®neo para recibirla durante el proceso", puntualiza Manzanera. El documento incorporar¨¢ una primera hoja que explicar¨¢ el tipo de intervenci¨®n, las caracter¨ªsticas del centro y los riesgos. En la segunda parte, se solicitar¨¢ su consentimiento.

Salud tambi¨¦n ha pedido ayuda a las sociedades cient¨ªficas y al Colegio de M¨¦dicos y Odont¨®logos para que elaboren unos criterios profesionales de buenas pr¨¢cticas en el uso de las t¨¦cnicas. Manzanera pone un ejemplo: "Si alguien pide que le haga una intervenci¨®n que no tiene un sentido est¨¦tico, y no es una operaci¨®n indicada, el profesional podr¨ªa pedir que lo reconsiderara o bien que la decisi¨®n estuviera avalada por un supuesto psicol¨®gico".

Ferrer asegura que se trata de establecer un marco para poner orden. Y pone un ejemplo del desorden actual. "Parte de los aparatos que se usan en medicina est¨¦tica ni siquiera dependen de Sanidad, sino que los acredita el Departamento de Industria". Ferrer lanza un aviso a navegantes: "La medicina est¨¦tica no es inocua".